執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內分泌系統(tǒng)問答題每日一練(2019.04.29)

來源：考試資料網

1.問答題患者女性，31歲。主訴：發(fā)現左側甲狀腺腫物4天。病史：患者4天前體檢發(fā)現左甲狀腺腫物，B超檢查提示左側甲狀腺單發(fā)低回聲結節(jié)。自發(fā)病以來，體重無明顯變化。查體：T36.5℃，P80次／分。發(fā)育營養(yǎng)良好，全身皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結未捫及腫大。頸軟，無頸抵抗，未見頸動脈搏動、頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺Ⅰ度大，左側甲狀腺可及-1cm×1cm包塊，質韌，偏硬，無壓痛，活動度好，邊界清晰，未及震顫，聽診甲狀腺未聞及血管雜音。輔助檢查：B超示左葉甲狀腺單發(fā)結節(jié)，直徑0.8cm，低回聲，內有少量鈣化。

參考答案：1.診斷及診斷依據（8分）
（1）診斷：左側甲狀腺腫物（甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌）。
（2）診斷依據

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2.問答題簡述甲狀腺腫瘤的臨床表現。

參考答案：（1）甲狀腺腺瘤：多見于40歲以下的婦女。腺瘤多為單發(fā)，圓形或橢圓形，局限在一側腺體內，質地稍硬，表面光滑，無壓痛，隨吞...

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3.問答題簡述甲狀腺腫瘤的進一步檢查。

參考答案：（1）血清學檢查：甲功，甲狀腺球蛋白，血清鈣，降鈣素等。
（2）核素掃描：有助于判定腫瘤有無功能，但不能作為鑒...

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4.問答題簡述糖尿病的診斷要點。

參考答案：（1）有或無多飲、多尿、多食和消瘦等典型的三多一少的癥狀，關鍵是血糖升高。
（2）分型
1型糖尿?。?..

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5.問答題簡述甲狀腺功能亢進的診斷要點。

參考答案：（1）甲亢的診斷
①高代謝癥狀和體征；②甲狀腺腫大；③血清TT₄、FT₄

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