執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)問答題每日一練(2019.05.07)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述甲狀腺功能亢進的病因。

參考答案：（1）甲狀腺性甲亢：包括彌漫性毒性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫，自主性高功能甲狀腺腺瘤，碘甲亢，新生兒甲亢，甲狀腺癌伴甲...

2.問答題病歷摘要：女性，67歲，多飲、多食、消瘦10余年，下肢浮腫伴麻木1個月。10年前無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達4000ml，伴尿量增多，主食由6兩／日增至1斤／日，體重在6個月內(nèi)下降5kg。門診查血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來逐漸出現(xiàn)視物模糊，眼科檢查"輕度白內(nèi)障，視網(wǎng)膜有新生血管"。1個月來出現(xiàn)雙下肢麻木，時有針刺樣疼痛，伴下肢浮腫。大便正常，睡眠差。既往7年來有時血壓偏高，無藥物過敏史，個人史和家族史無特殊。查體：T36℃，P78次／分，R18次／分，Bp160/100mmHg，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，雙晶體稍混濁，頸軟，頸靜脈無怒張，心肺無異常。腹平軟，肝脾未觸及，雙下肢可凹性浮腫，感覺減退，膝腱反射消失，Babinski征（-）?；灒貉狧b123g/L，WBC6.5×10⁹/L，N65%，L35%，Plt235×10⁹/L，尿蛋白（+），尿糖（+++），WBC0～3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7.0mmol/L。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷
①2型糖尿?。喊變?nèi)障，糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病腎病。

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3.問答題簡述甲狀腺腫瘤的分類。

參考答案：（1）甲狀腺腺瘤：甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。病理上分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種，前者較常見。
（...

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4.問答題患者女性，31歲。主訴：發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物4天。病史：患者4天前體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺腫物，B超檢查提示左側(cè)甲狀腺單發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。自發(fā)病以來，體重?zé)o明顯變化。查體：T36.5℃，P80次／分。發(fā)育營養(yǎng)良好，全身皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頸軟，無頸抵抗，未見頸動脈搏動、頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺Ⅰ度大，左側(cè)甲狀腺可及-1cm×1cm包塊，質(zhì)韌，偏硬，無壓痛，活動度好，邊界清晰，未及震顫，聽診甲狀腺未聞及血管雜音。輔助檢查：B超示左葉甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑0.8cm，低回聲，內(nèi)有少量鈣化。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：左側(cè)甲狀腺腫物（甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌）。
（2）診斷依據(jù)

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5.問答題簡述甲狀腺腫瘤的臨床表現(xiàn)。

參考答案：（1）甲狀腺腺瘤：多見于40歲以下的婦女。腺瘤多為單發(fā)，圓形或橢圓形，局限在一側(cè)腺體內(nèi)，質(zhì)地稍硬，表面光滑，無壓痛，隨吞...

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