執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)分泌系統(tǒng)問答題每日一練(2019.04.27)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題糖尿病的分類。

參考答案：（1）1型糖尿?。阂葝uB細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥傾向。多見于青少年，少有肥胖。起病常較急，癥狀常明顯，糖尿病...

2.問答題簡述甲狀腺腫瘤的進(jìn)一步檢查。

參考答案：（1）血清學(xué)檢查：甲功，甲狀腺球蛋白，血清鈣，降鈣素等。
（2）核素掃描：有助于判定腫瘤有無功能，但不能作為鑒...

3.問答題女性，26歲。頸前增粗3個月?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)頸前增粗，無疼痛和發(fā)熱，無心慌、多汗、怕熱。發(fā)病以來飲食正常，大、小便及睡眠均正常，體重?zé)o下降。既往體健，妊娠7個月，無腫瘤家族史。查體：T36.4℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。皮膚、鞏膜無黃染，雙側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。口唇無發(fā)紺，氣管居中，甲狀腺呈對稱性Ⅱ度腫大，表面光滑，質(zhì)軟，聽診無血管雜音。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，心率80次／分，律齊。腹隆呈7個月妊娠大小，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音正常。脊柱四肢無異常。產(chǎn)科檢查胎兒正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC6.0×10⁹／L，N0．68，Plt260×10⁹/L，糞常規(guī)（-），尿常規(guī)（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別列出扣分），鑒別診斷，迸一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷
1.單純性甲狀腺腫
2.妊娠
（二）診斷...

點(diǎn)擊查看完整答案

4.問答題患者女性，36歲。主訴：煩躁不安、畏熱、消瘦4個月余。病史：患者于4個月前出現(xiàn)煩躁、性急、情緒難以自控。感燥熱多汗，在外就診服用安神藥物（具體不詳），效果不佳。發(fā)病以來飯量雖有所增加，但體重卻較前下降。睡眠不好，常需服用催眠藥。成形大便每日增為2次，小便無改變，近4個月來月經(jīng)較前量少。既往體健，無結(jié)核或肝炎病史，家族中無精神病或高血壓病患者。查體：T37.2℃，P100次／分，R24次／分，BP130／70mmHg。發(fā)育營養(yǎng)可，神情激動，眼球略突出，眼裂增寬，瞬目減少。甲狀腺輕度腫大，未捫及結(jié)節(jié)，無震顫和雜音，淺表淋巴結(jié)不大，心肺（－），腹軟，肝脾未及。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥（原發(fā)性）。
（2）診斷依據(jù)
①有...

點(diǎn)擊查看完整答案

5.問答題男性，55歲。煩渴、多飲、多尿8個月?；颊呒s8個月前無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿，日飲水量約4000ml，喜流食，日尿量約3500ml，夜尿3次左右，感疲乏，無明顯易饑、多食，無煩躁易怒、怕熱多汗，未予重視。發(fā)病以來精神、睡眠無明顯變化，大便正常，體重下降3kg。既往體健，無高血壓、冠心病病史。無煙酒嗜好。子女體健，母親患2型糖尿病。查體：T36℃，P72次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。身高163cm，體重76kg。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率72次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），脊柱四肢無異常，生理反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb130g/L，WBC5.5×10⁹/L，Plt120×10⁹/L。尿常規(guī)：尿糖（-），尿酮體（-），尿蛋白（-）。隨機(jī)血糖15mmol/L。肝腎功能、血清電解質(zhì)和二氧化碳結(jié)合力正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷
2型糖尿病
2.診斷依據(jù)
①中年男性，有2型糖尿病家族史；
②癥狀...

點(diǎn)擊查看完整答案