異地理賠服務(wù)、委托外部機(jī)構(gòu)理賠服務(wù)不得低于規(guī)定的理賠服務(wù)時效、理賠標(biāo)準(zhǔn)。

風(fēng)險因素是風(fēng)險事故發(fā)生的潛在原因，是造成損失的內(nèi)在的或直接的原因。

公司應(yīng)保證所有理賠案件處理通過理賠信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全流程運行管控。嚴(yán)禁系統(tǒng)外處理賠案。

核保崗位可以與核損、核價、核賠崗位兼任。

建立客戶回訪臺賬或留存回訪電話錄音，內(nèi)容至少應(yīng)包括：案件情況真實性、理賠服務(wù)質(zhì)量、賠款領(lǐng)取情況等?；卦L記錄應(yīng)妥善保存，自保險合同終止之日起計算，保管期限不得少于5年。

一般情況下，賠款金額經(jīng)雙方確認(rèn)后，保險公司在15天內(nèi)一次賠償結(jié)案。

上門投訴的客戶，有專人負(fù)責(zé)接待，盡最大努力即時解決。無法即時解決的，明確答復(fù)時限。其他形式（如電話、傳真、信訪和電子郵件等）的一般性投訴，承辦部門應(yīng)在3個工作日內(nèi)答復(fù)；重大、疑難類投訴，應(yīng)在5個工作日內(nèi)答復(fù)。

保險公司應(yīng)以支持公司理賠全過程、流程化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運行管控為目標(biāo)，統(tǒng)一規(guī)劃、開發(fā)、管理和維護(hù)理賠信息系統(tǒng)。

理賠信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫應(yīng)建立在總公司，總公司不得授權(quán)省級分公司程序修改權(quán)和數(shù)據(jù)修改權(quán)。

按風(fēng)險發(fā)生的原因分類，可以分為自然風(fēng)險、社會風(fēng)險、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。