單項選擇題與孕期短和低出生體重有關的新生兒疾患(P07),臨床同時診斷低體重與孕期短時,主要編碼于P07.0-P07.1,一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報。舉例:孕28周,早產(chǎn),新生兒出生體重900克。主診應為()

A.孕28周
B.早產(chǎn)兒P07.3
C.超低出生體重兒(750-999g)P07.0


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3.單項選擇題病歷書寫規(guī)范單項否決項標準不包括()

A.無入院記錄
B.無出院(死亡)記錄
C.無死亡病例討論記錄
D.無階段小結(jié)

4.單項選擇題不能免除醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員告知義務的情況是()

A.從事醫(yī)學科研和教學觀摩活動
B.患者書面表示不需告知的
C.依據(jù)法律、法規(guī)給予醫(yī)療機構強制治療的權限
D.危險性輕微、且發(fā)生的可能性極低的醫(yī)療行為

5.單項選擇題下列哪項不是入院記錄所記載內(nèi)容()。

A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關的主要檢查及其結(jié)果

最新試題

主要診斷應為 ()

題型:單項選擇題

與孕期短和低出生體重有關的新生兒疾患(P07),臨床同時診斷低體重與孕期短時,主要編碼于P07.0-P07.1,一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報。舉例:孕28周,早產(chǎn),新生兒出生體重900克。主診應為()

題型:單項選擇題

入院情況及診療經(jīng)過,患者因膀胱惡性腫瘤術后一年,間斷血尿3周入院。術中檢查右輸尿管狹窄及腫物,考慮惡性,行腹腔鏡下右輸尿管切除術,術后病理:轉(zhuǎn)移性移行細胞癌,考慮膀胱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。臨床診斷:膀胱惡性腫瘤個人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應為:()

題型:單項選擇題

下面關于出院主要診斷選擇正確的有()

題型:多項選擇題

術前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術前討論”專頁,() 必須審簽。

題型:單項選擇題

患者腦出血術后顱骨缺失,為行顱骨修補入院。主要診斷應為()

題型:單項選擇題

首頁填寫其他診斷時,應()

題型:多項選擇題

患者59歲。男,住院15天,入院情況及診療經(jīng)過:病人因“腰痛伴雙下肢疼痛麻術2年余”入院。入院??企w檢胸腰部扣擊痛(十),雙側(cè)下肢肌力正常直腿抬高試驗病理征(一)。入院MRI:L4/5水平椎管狹窄,L2/L3、L3/L4、L4/L5椎間盤脫出,完善相關檢查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎體間融合術+椎間盤切除術十椎管減壓術。術后給予病人抗炎等對癥支持治療好轉(zhuǎn)后出院。主要手術應選為:()

題型:單項選擇題

因膽道梗阻或結(jié)石行ERCP下切開取石術,主要手術應為()

題型:單項選擇題

試述制定病案保存期限及銷毀時應注意的問題。

題型:問答題