單項選擇題病歷書寫規(guī)范單項否決項標準不包括()

A.無入院記錄
B.無出院(死亡)記錄
C.無死亡病例討論記錄
D.無階段小結


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1.單項選擇題不能免除醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員告知義務的情況是()

A.從事醫(yī)學科研和教學觀摩活動
B.患者書面表示不需告知的
C.依據(jù)法律、法規(guī)給予醫(yī)療機構強制治療的權限
D.危險性輕微、且發(fā)生的可能性極低的醫(yī)療行為

2.單項選擇題下列哪項不是入院記錄所記載內容()。

A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關的主要檢查及其結果

3.單項選擇題告知方式有兩種,分為口頭和書面告知,下列哪種行為僅需要口頭告知()。

A.常規(guī)肌肉注射
B.手術、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療

4.單項選擇題術前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術前討論”專頁,() 必須審簽。

A.主持人
B.護士長
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師

5.單項選擇題病人住院期間在施行手術前,均應做(),包括急診手術、介入診療技術。

A.術前討論
B.術前小結
C.A、B都不對
D.A、B都對

最新試題

術前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術前討論”專頁,() 必須審簽。

題型:單項選擇題

患者59歲。男,住院15天,入院情況及診療經(jīng)過:病人因“腰痛伴雙下肢疼痛麻術2年余”入院。入院??企w檢胸腰部扣擊痛(十),雙側下肢肌力正常直腿抬高試驗病理征(一)。入院MRI:L4/5水平椎管狹窄,L2/L3、L3/L4、L4/L5椎間盤脫出,完善相關檢查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎體間融合術+椎間盤切除術十椎管減壓術。術后給予病人抗炎等對癥支持治療好轉后出院。主要手術應選為:()

題型:單項選擇題

病人住院期間在施行手術前,均應做(),包括急診手術、介入診療技術。

題型:單項選擇題

試述病案借閱的控制措施。

題型:問答題

腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括()

題型:多項選擇題

試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。

題型:問答題

試述在病案信息管理中疾病分類的意義。

題型:問答題

屬于病案首頁質量評分標準中A類項目的有()

題型:多項選擇題

患者56歲,男,住院9天,人院情況及診療經(jīng)過:病人因左眼卡痛、畏光半個月加重后入院。查體示:左眼結膜混合性充血,顏下方角現(xiàn)緣可見一新生血管長人角膜,角膜中央可見一圓形潰瘍,深達基質深層。左眼B超結果示:玻璃體混濁;于靜脈麻醉品微鏡下左眼角膜板層移植聯(lián)合羊膜覆蓋術術后繼續(xù)給子抗炎、促創(chuàng)面修復等對癥治療,病人飲復良好后出院。主要手術應為:()

題型:單項選擇題

試述病案科(室)應建立哪些規(guī)章制度。

題型:問答題