患者男,65歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時(shí)入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠(yuǎn),心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
COPD發(fā)生肺動(dòng)脈高壓最主要的機(jī)制是()
A.低氧、CO潴留所致肺小動(dòng)脈收縮
B.肺小動(dòng)脈內(nèi)膜廣泛增厚
C.肺小動(dòng)脈內(nèi)原位血栓形成
D.肺毛細(xì)血管斷裂所致血管阻力增加
E.慢性缺氧所致血液黏滯度增加
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患者男,65歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時(shí)入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠(yuǎn),心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
假設(shè)上述診斷成立,其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是()
A.代謝性堿中毒
B.中毒性腦病
C.肺性腦病
D.腦梗死
E.腦出血
患者男,65歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時(shí)入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠(yuǎn),心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
假設(shè)上述診斷成立,補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最主要體征是()
A.心界向左下擴(kuò)大
B.心音強(qiáng)弱快慢不等
C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音
患者男,65歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時(shí)入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠(yuǎn),心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
該患者最可能的診斷是()
A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.高血壓心臟病
患者,男,60歲。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來(lái)發(fā)熱、咳痰、意識(shí)不清。查體;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg?;杷?,球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大,肝脾未觸及,雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。
對(duì)于該患者最重要的治療措施是()
A.靜脈點(diǎn)滴3%氧化鈉溶液
B.機(jī)械通氣
C.靜脈點(diǎn)滴甘露醇
D.靜脈注射10%葡萄糖
E.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑
患者,男,60歲。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來(lái)發(fā)熱、咳痰、意識(shí)不清。查體;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg?;杷?,球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大,肝脾未觸及,雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。
患者意識(shí)障礙最可能的原因是()
A.肺性腦病
B.腦血管病
C.低鈉血癥
D.低血糖
E.感染中毒性腦病
最新試題
患者女,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、心悸氣促30年,水腫5年,近1周來(lái)癥狀加重入院。查體:呼吸急促,雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用()
患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重1周。查體:雙肺可聞及干、濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鲆啵簆H7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-319.6mmol/L,該酸堿平衡失調(diào)的類(lèi)型是()
該病人診斷應(yīng)考慮為下列哪項(xiàng)()
慢性肺源性心臟病患者提示右心功能不全的主要體征是()
慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要的是()
在肺源性心臟病治療中,可引起代謝性堿中毒的藥物()
肺源性心臟病發(fā)病的主要機(jī)制是()
隱性肺動(dòng)脈高壓是指運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓至少大于()
肺源性心臟病出現(xiàn)精神障礙主要見(jiàn)于()
慢性肺心病最常見(jiàn)的酸堿失衡類(lèi)型是()