患者男,65歲,吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠,心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
該患者最可能的診斷是()
A.冠狀動脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.高血壓心臟病
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患者,男,60歲??人浴⒖忍蛋榇?0余年,加重1周,2天來發(fā)熱、咳痰、意識不清。查體;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg?;杷蚪Y(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大,肝脾未觸及,雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。
對于該患者最重要的治療措施是()
A.靜脈點滴3%氧化鈉溶液
B.機械通氣
C.靜脈點滴甘露醇
D.靜脈注射10%葡萄糖
E.靜脈點滴呼吸興奮劑
患者,男,60歲??人浴⒖忍蛋榇?0余年,加重1周,2天來發(fā)熱、咳痰、意識不清。查體;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg?;杷?,球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大,肝脾未觸及,雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。
患者意識障礙最可能的原因是()
A.肺性腦病
B.腦血管病
C.低鈉血癥
D.低血糖
E.感染中毒性腦病
A.肺泡毛細血管急性損傷
B.支氣管肺感染和阻塞
C.肺彌散功能障礙
D.肺動脈高壓
E.肺性腦病
A.肺泡毛細血管急性損傷
B.支氣管肺感染和阻塞
C.肺彌散功能障礙
D.肺動脈高壓
E.肺性腦病
A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收縮
C.支氣管感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.氣道炎癥
最新試題
該病人治療宜首選下列哪項()
診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是()
慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是()
肺源性心臟病發(fā)病的主要機制是()
患者,男,67歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重1周。查體:雙肺可聞及干、濕啰音。動脈血氣分析亦:pH7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-319.6mmol/L,該酸堿平衡失調(diào)的類型是()
假設(shè)上述診斷成立,補充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是()
患者,男,60歲。確診為COPD、慢性肺心病失代償期。經(jīng)吸氧、抗感染、利尿、舒張支氣管及靜脈點滴呼吸興奮劑后癥狀好轉(zhuǎn)。復(fù)查動脈血氣示:pH7.43,PaCO58mmHg,PaO260mmHg,HCO-339mmol/L,K2.89mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-86mmol/L。此患者的酸堿失衡類型為()
肺心病肺動脈高壓形成的功能因素()
患者意識障礙最可能的原因是()
在肺源性心臟病治療中,可引起代謝性堿中毒的藥物()