患者男,65歲,吸煙。反復咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應,瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠,心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
假設上述診斷成立,其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是()
A.代謝性堿中毒
B.中毒性腦病
C.肺性腦病
D.腦梗死
E.腦出血
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患者男,65歲,吸煙。反復咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應,瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠,心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
假設上述診斷成立,補充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是()
A.心界向左下擴大
B.心音強弱快慢不等
C.心界向左、右兩側(cè)擴大
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風樣全收縮期雜音
患者男,65歲,吸煙。反復咳嗽、咳痰、氣促40余年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱1周,昏睡3小時入院。入院后查體:BP140/90mmHg,嗜睡狀,呼之能應,瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心界遙遠,心率120次/分,P2>A2,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。
該患者最可能的診斷是()
A.冠狀動脈硬化性心臟病
B.慢性肺源性心臟病
C.風濕性心臟病
D.原發(fā)性心肌病
E.高血壓心臟病
患者,男,60歲??人浴⒖忍蛋榇?0余年,加重1周,2天來發(fā)熱、咳痰、意識不清。查體;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg。昏睡,球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大,肝脾未觸及,雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。
對于該患者最重要的治療措施是()
A.靜脈點滴3%氧化鈉溶液
B.機械通氣
C.靜脈點滴甘露醇
D.靜脈注射10%葡萄糖
E.靜脈點滴呼吸興奮劑
患者,男,60歲??人?、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天來發(fā)熱、咳痰、意識不清。查體;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg?;杷?,球結(jié)膜水腫、皮膚潮濕、口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音、心界不大,肝脾未觸及,雙側(cè)腱反射減弱。血WBC12.8×109/L,N0.82,SpO285%(吸氧)。
患者意識障礙最可能的原因是()
A.肺性腦病
B.腦血管病
C.低鈉血癥
D.低血糖
E.感染中毒性腦病
A.肺泡毛細血管急性損傷
B.支氣管肺感染和阻塞
C.肺彌散功能障礙
D.肺動脈高壓
E.肺性腦病
最新試題
患者男,70歲,吸煙。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20余年。查體:BP150/75mmHg,心率85次/分,淺昏迷狀,球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音,A。下肢水腫。為明確診斷,首選的檢查是()
引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是()
提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是()
容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的藥物是()
下列可以引起COPD、肺源性心臟病的患者發(fā)生代謝性堿中毒的因素是()
肺心病肺動脈高壓形成的功能因素()
肺源性心臟病出現(xiàn)精神障礙主要見于()
診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是()
肺心病肺動脈高壓形成的解剖因素()
COPD發(fā)生肺動脈高壓最主要的機制是()