患者男性,71歲,因“血尿1個月”就診。患者于1個月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。
A.腎結(jié)石
B.左腎錯構(gòu)瘤
C.左腎細(xì)胞癌
D.左腎盂腎炎
E.左腎盂癌
F.左腎動靜脈瘺
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患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診。患者3個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù),同時術(shù)中行局部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3),雙側(cè)輸尿管切緣陰性。左盆腔淋巴結(jié)2枚及右盆腔淋巴結(jié)4枚均未見癌轉(zhuǎn)移。
A.輔助化療,GC方案
B.輔助化療,MVAC方案
C.輔助化療,TC方案
D.輔助放療
E.輔助放化療
F.密切隨訪,每3個月復(fù)查一次盆腔CT
G.密切隨訪,每6個月復(fù)查生化、胸部X線平片及B超
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診。患者3個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者接受了根治性膀胱切除術(shù),手術(shù)范圍應(yīng)包括()
A.膀胱及周圍組織
B.輸尿管遠(yuǎn)端
C.子宮
D.附件
E.陰道前壁
F.陰道后壁
G.若腫瘤累及膀胱頸,應(yīng)行全尿道切除
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者可選擇下列哪種手術(shù)方式()
A.TURBt
B.膀胱部分切除術(shù)
C.根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱術(shù)
D.根治性膀胱切除+回腸膀胱術(shù)
E.根治性膀胱切除+輸尿管皮層移植術(shù)
F.根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù)
G.根治性膀胱切除+全尿道切除+輸尿管皮層移植術(shù)
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診。患者3個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者下一步治療方案首選()
A.重新啟動GC方案化療
B.改為MVAC方案化療
C.卡介苗(BCG)膀胱灌注
D.放療
E.髂動脈栓塞化療
F.根治性手術(shù)
患者男性,64歲,因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超:示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm,考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果(見圖12)。
A.膀胱擴(kuò)大
B.輸尿管膀胱再植
C.輸尿管狹窄段球囊擴(kuò)張+雙J管置入
D.腸代輸尿管
E.輸尿管皮層移植
F.腎輸尿管全長切除
最新試題
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療,放療后隨訪內(nèi)容包括()
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術(shù)后應(yīng)采取何種治療()
該患者可選擇的治療方案包括()
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()
該患者需要進(jìn)一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是()
該患者可能的診斷是()
下一步較為合理的處理方法是()
對該患者下一步較為合理的處理是()