患者女性，61歲，因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）后8個(gè)月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個(gè)月前，因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療，術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌（pT2G3）。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前，患者出現(xiàn)全程肉眼血尿，伴有排尿費(fèi)力。遂至門(mén)診就診。門(mén)診行泌尿系B超：提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查：提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變，盆腔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。
該患者接受了根治性膀胱切除術(shù)，手術(shù)范圍應(yīng)包括（）
A.膀胱及周?chē)M織
B.輸尿管遠(yuǎn)端
C.子宮
D.附件
E.陰道前壁
F.陰道后壁
G.若腫瘤累及膀胱頸，應(yīng)行全尿道切除
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患者女性，61歲，因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）后8個(gè)月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個(gè)月前，因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療，術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌（pT2G3）。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前，患者出現(xiàn)全程肉眼血尿，伴有排尿費(fèi)力。遂至門(mén)診就診。門(mén)診行泌尿系B超：提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查：提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變，盆腔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。
該患者可選擇下列哪種手術(shù)方式（）
A.TURBt
B.膀胱部分切除術(shù)
C.根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱術(shù)
D.根治性膀胱切除+回腸膀胱術(shù)
E.根治性膀胱切除+輸尿管皮層移植術(shù)
F.根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù)
G.根治性膀胱切除+全尿道切除+輸尿管皮層移植術(shù)
患者女性，61歲，因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）后8個(gè)月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個(gè)月前，因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療，術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌（pT2G3）。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前，患者出現(xiàn)全程肉眼血尿，伴有排尿費(fèi)力。遂至門(mén)診就診。門(mén)診行泌尿系B超：提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查：提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變，盆腔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。
該患者下一步治療方案首選（）
A.重新啟動(dòng)GC方案化療
B.改為MVAC方案化療
C.卡介苗（BCG）膀胱灌注
D.放療
E.髂動(dòng)脈栓塞化療
F.根治性手術(shù)
患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。
A.膀胱擴(kuò)大
B.輸尿管膀胱再植
C.輸尿管狹窄段球囊擴(kuò)張+雙J管置入
D.腸代輸尿管
E.輸尿管皮層移植
F.腎輸尿管全長(zhǎng)切除
患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。
A.對(duì)于低危非肌層浸潤(rùn)膀胱尿路上皮癌不建議行BCG灌注治療
B.對(duì)于高危非肌層浸潤(rùn)膀胱尿路上皮癌，與膀胱灌注化療相比，BCG灌注能更有效降低腫瘤復(fù)發(fā)率
C.一般在TUR術(shù)后2周開(kāi)始灌注
D.需維持灌注6個(gè)月以上
E.血尿或有癥狀的尿路感染是BCG灌注的絕對(duì)禁忌證
F.免疫缺陷患者，例如人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染，是BCG灌注的絕對(duì)禁忌證
G.常見(jiàn)副反應(yīng)包括結(jié)核性敗血癥、前列腺炎、附睪炎
患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。
A.表柔比星
B.吡柔比星
C.順鉑
D.羥基喜樹(shù)堿
E.阿霉素
F.卡介苗（BCG）
最新試題
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報(bào)告提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，伴有血管浸潤(rùn)；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見(jiàn)明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑精原細(xì)胞瘤，影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪，不伴有血管和淋巴管浸潤(rùn)，腫瘤浸潤(rùn)白膜，但尚未侵犯鞘膜，無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）
下一步較為合理的處理方法是（）
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查（）
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好（）【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn)，可排除以下哪種疾病（）
為明確病情，對(duì)患者的處理措施是（）【提示】該患者再次行活檢術(shù)，術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變，可見(jiàn)膿腫形成。
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）