執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病例分析綜合練習(xí)問答題每日一練(2019.07.31)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡(jiǎn)述閉合性顱腦損傷的概念

參考答案：顱腦損傷包括頭皮、顱骨及腦損傷。腦損傷可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性損傷指致傷因素的直接作用引起的損傷，引起的病變?yōu)槟X...

2.問答題簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）的診斷要點(diǎn)

參考答案：（1）流行季節(jié)：多為冬春季，兒童多見，當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行。
（2）臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，皮...

3.問答題患者女性，21歲，農(nóng)民。主訴：發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1年。病史：患者于1年前無(wú)意捫及左乳一腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)紅腫、無(wú)發(fā)熱。查體：左乳外上象限距乳暈3cm處捫及一直徑3cm圓形腫塊，邊界清楚，活動(dòng)好，表面光滑，質(zhì)韌。輔助檢查：B超示左乳低回聲結(jié)節(jié)包膜清楚。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：1.診斷與診斷依據(jù)（8分）（1）診斷：乳腺纖維腺瘤。（2）診斷依據(jù)①年輕女性。②單發(fā)乳房腫塊。③腫瘤特點(diǎn)無(wú)痛，橢圓形，光...

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4.問答題簡(jiǎn)述腦血栓形成的治療原則

參考答案：（1）急性期治療：①調(diào)整血壓；②溶栓治療；③抗凝治療；④腦保護(hù)治療；⑤抗血小板聚集劑；⑥防治腦水腫；⑦降纖治療；⑧外科治...

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5.問答題病歷摘要女性，64歲。右上腹伴寒戰(zhàn)、高熱、黃染3天，煩躁半天。3天前飽食后出現(xiàn)右上腹痛，為陣發(fā)性絞痛伴寒戰(zhàn)，發(fā)熱38.8℃。發(fā)病后腹痛逐漸加重，體溫升高達(dá)39～40℃，出現(xiàn)鞏膜黃染。發(fā)病以來，食欲欠佳，尿色深黃，尿量減少，近半天來患者煩躁不安，時(shí)有嗜睡。既往史：有反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛史3年，未診治。無(wú)藥物過敏及手術(shù)、外傷史。無(wú)特殊嗜好。查體：T40℃，P120次／分，R22次／分，BP80/60mmHg。譫妄，查體不合作，皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，淺表淋巴結(jié)未觸及，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音，心界不大，心率120次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平坦，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，右肋下可觸及腫大的膽囊，有壓痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音弱，雙下肢水腫。輔助檢查：血WBC21×10⁹/L，N0.90，核左移。Hb11Og/L，PLT290×10⁹/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷：
1.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.膽總管結(jié)石
3....

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