執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)問答題每日一練(2019.01.22)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題女性，65歲，跌倒致左腕部疼痛，活動(dòng)障礙3小時(shí)入院。患者3小時(shí)前在家中不慎跌倒，左手掌著地，傷后即感左腕部疼痛?；顒?dòng)受限，無昏迷、嘔吐，無心悸、氣促。既往體健。無高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，P76次／分，R18次／分，BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，心率76次／分，律齊。未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下來觸及，移動(dòng)性濁音（-）。左腕部腫脹。"銀叉"畸形，左橈骨遠(yuǎn)端、尺骨莖突壓痛（+）。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)均未見異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷
1.左橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）
2.左尺骨...

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2.問答題女性，65歲，右髖外傷后4小時(shí)。患者不慎右髖跌地，即感右髖疼痛，活動(dòng)受限，無昏迷。平素體健，生活能自理，家人陪送來急診。否認(rèn)其他病史。查體：T36.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未見異常，患者有輕度屈髖屈膝畸形，有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點(diǎn)的壓痛，患處水腫不明顯。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷右側(cè)股骨頸骨折
（二）診斷依據(jù)1.老年患者女性，有右髖部外傷史...

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3.問答題男性，52歲，左小腿外傷后疼痛、腫脹5小時(shí)?；颊哂?小時(shí)前乘車時(shí)發(fā)生車禍，傷及左小腿，傷后左小腿疼痛、腫脹，不能站立，由急救車送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。發(fā)病以來無發(fā)熱。既往健康。體格檢查：T36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP126/90mmHg。神清，心、肺及腹部體格檢查未見明顯異常，左小腿下段腫脹、畸形，可見瘀斑，反?；顒?dòng)（+），左足趾末梢血運(yùn)差，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，左脛后動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱，足趾感覺活動(dòng)尚可。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷1.左脛腓骨骨折2.血管損傷
（二）診斷依據(jù)1.左脛腓骨骨折左...

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4.問答題簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的治療原則

參考答案：（1）復(fù)位：即將移位的骨折恢復(fù)正常或接近正常的解剖關(guān)系。
（2）固定：即將骨折維持于復(fù)位的位置，待其骨性愈合。...

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5.問答題簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的進(jìn)一步檢查

參考答案：（1）了解全身情況，有無休克及其他臟器的損傷。
（2）檢查患肢的感覺、血運(yùn)及運(yùn)動(dòng)，了解有無血管、神經(jīng)的損傷。<...

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