執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)問(wèn)答題每日一練(2019.01.18)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題女性，65歲，跌倒致左腕部疼痛，活動(dòng)障礙3小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前在家中不慎跌倒，左手掌著地，傷后即感左腕部疼痛?；顒?dòng)受限，無(wú)昏迷、嘔吐，無(wú)心悸、氣促。既往體健。無(wú)高血壓、心臟病病史。查體：T37℃，P76次／分，R18次／分，BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，心率76次／分，律齊。未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下來(lái)觸及，移動(dòng)性濁音（-）。左腕部腫脹。"銀叉"畸形，左橈骨遠(yuǎn)端、尺骨莖突壓痛（+）。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)均未見(jiàn)異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷
1.左橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）
2.左尺骨...

點(diǎn)擊查看完整答案

2.問(wèn)答題病歷摘要：女性，6歲，2小時(shí)前跳動(dòng)中向前跌倒，手掌著地?；純嚎摁[，訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢，遂來(lái)急診就醫(yī)。檢查：右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下淤斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右橈動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）
（1）診斷：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
（2）診斷依據(jù)①好發(fā)年齡（10歲...

點(diǎn)擊查看完整答案

3.問(wèn)答題男性，8歲。外傷后左肘部疼痛，活動(dòng)受限1.5小時(shí)。患者1.5小時(shí)前玩耍時(shí)跌倒，手部著地受傷，傷后左肘部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。急診就診。發(fā)病以來(lái)無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)腹痛，無(wú)呼吸困難，未排大小便。既往身體健康。查體：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部輕度腫脹，向后突出并處于半屈曲位，局部明顯壓痛，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肘后三角無(wú)異常。左上臂、前臂及手部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均無(wú)異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷左肱骨髁上骨折（伸直型）
（二）診斷依據(jù)
1.年齡8...

點(diǎn)擊查看完整答案

4.問(wèn)答題男性，44歲，右髖外傷后疼痛，不能活動(dòng)3小時(shí)。4小時(shí)前患者乘公共汽車，右下肢搭于左下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前座椅背上，即感右髖部劇痛，不能活動(dòng)。遂來(lái)院診治?；颊呱眢w素健。無(wú)特殊疾病，無(wú)特殊嗜好。查體：全身情況良好，心、肺及腹部未見(jiàn)異常。骨科情況：仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各項(xiàng)活動(dòng)均受限。右轉(zhuǎn)子上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均可，右下肢感覺(jué)正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據(jù)
（一）初步診斷右髖關(guān)節(jié)后脫位
（二）診斷依據(jù)1.典型的受傷機(jī)制。2.典型的右...

點(diǎn)擊查看完整答案

5.問(wèn)答題簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的治療原則

參考答案：（1）復(fù)位：即將移位的骨折恢復(fù)正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系。
（2）固定：即將骨折維持于復(fù)位的位置，待其骨性愈合。...

點(diǎn)擊查看完整答案