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女性,65歲,右髖外傷后4小時(shí)。患者不慎右髖跌地,即感右髖疼痛,活動(dòng)受限,無昏迷。平素體健,生活能自理,家人陪送來急診。否認(rèn)其他病史。查體:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未見異常,患者有輕度屈髖屈膝畸形,有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點(diǎn)的壓痛,患處水腫不明顯。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
女性,78歲,右肩部受傷后腫痛、活動(dòng)受限2.5小時(shí)。患者2.6小時(shí)前在家中不慎摔倒,右肩部著地受傷,肩部腫脹疼痛,不能活動(dòng)。左手托右前臂來診。病程中無意識(shí)障礙,無呼吸困難,無胸腹痛,未排二便。既往有高血壓、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查體:T36.9℃,P110次/分,R22次/分,BP165/100mmHg。右肩部腫脹、壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)盂無空虛,Dugas征陰性。前壁及手部感覺、運(yùn)動(dòng)、血供均無異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的鑒別診斷
病歷摘要:女性,6歲,2小時(shí)前跳動(dòng)中向前跌倒,手掌著地。患兒哭鬧,訴右肘部痛,不敢活動(dòng)右上肢,遂來急診就醫(yī)。檢查:右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹,有皮下淤斑。局部壓痛明顯,有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角關(guān)系正常。右橈動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。右手感覺運(yùn)動(dòng)正常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述四肢長(zhǎng)管狀骨骨折的診斷要點(diǎn)
簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷
患者男性,38歲。主訴:右髖外傷后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽車,左下肢搭于右下肢上,突然急剎車,右膝頂撞于前坐椅背上,即感右髖部劇痛,不能行走。遂來院診治。查體:心肺腹未見異常。仰臥位,右下肢短縮,右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各方面活動(dòng)均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均可,右下肢感覺正常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及病理生理基礎(chǔ)
簡(jiǎn)述四肢大關(guān)節(jié)脫位的診斷要點(diǎn)
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。