A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B.使用水膠體敷料
C.使用泡沫敷料
D.使用氣墊床
E.每2小時(shí)翻身一次
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A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.深部組織損傷
A.輕度危險(xiǎn):15-18分1周評(píng)一次,病情變化隨時(shí)評(píng)
B.中度危險(xiǎn):13-14分1周評(píng)一次,病情變化隨時(shí)評(píng)
C.高度危險(xiǎn):10-12分3天評(píng)一次,病情變化隨時(shí)評(píng)
D.極高度危險(xiǎn):小于9分3天評(píng)一次,病情變化隨時(shí)評(píng)
A.在首次護(hù)理記錄上詳細(xì)記錄壓瘡的部位,大小,分期,壓瘡創(chuàng)面的情況
B.報(bào)告醫(yī)生,在入院記錄下壓瘡診斷
C.根據(jù)患者情況,醫(yī)囑開(kāi)壓瘡護(hù)理
D.遇到棘手不會(huì)處理的壓瘡,及時(shí)報(bào)告高級(jí)責(zé)任護(hù)士,請(qǐng)傷口組會(huì)診指導(dǎo)
A.上報(bào)護(hù)士長(zhǎng),按照不良事件分級(jí)的系統(tǒng)上報(bào)時(shí)間在護(hù)理管理系統(tǒng)上報(bào)
B.采取積極措施處理壓瘡
C.報(bào)告醫(yī)生,讓其下壓瘡診斷,并在“住院事件”填寫相關(guān)內(nèi)容
A.感覺(jué)
B.營(yíng)養(yǎng)
C.組織灌注狀態(tài)
D.體重
E.精神心理因素
最新試題
二期壓瘡治療的敷料有()
為防止失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生,使用導(dǎo)尿管和糞便控制器械的時(shí)間應(yīng)盡可能延長(zhǎng)。
MASD、MARS和STs能損傷皮膚最外層,其破壞機(jī)制相同。
臥位、坐位者產(chǎn)生的壓力為()
黏膠產(chǎn)品去除后如果紅斑或其他形式的皮膚損傷持續(xù)存在()以上,應(yīng)懷疑發(fā)生了MARS。
尿液和/或糞便與皮膚直接接觸會(huì)導(dǎo)致失禁相關(guān)性皮炎,原因是()。
一期壓瘡的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()
正確評(píng)估及記錄壓力性損傷傷口,包括以下哪方面()
當(dāng)皮膚暴露于過(guò)度潮濕環(huán)境中時(shí),會(huì)出現(xiàn)下列哪些癥狀?()
Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表5個(gè)方面的壓瘡危險(xiǎn)因素包括()。