單項選擇題
A.完善的理賠制度和程序 B.加強理賠人員的培訓(xùn) C.建立適當(dāng)?shù)睦碣r準(zhǔn)備金 D.建立嚴(yán)格的核保承保
判斷題
A.在接到報案后,及時通知再保險公司,并向其提供與賠案相關(guān)的文件 B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權(quán)限,一定時效內(nèi),在再保險公司沒有做出最終決定時,不支付賠款 C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調(diào)查費用、管理費用 D.當(dāng)賠案及分?jǐn)偨痤~已經(jīng)決定時,直接從對應(yīng)結(jié)算期間的應(yīng)對項目予以扣除
吳某參加了公司組織的團體意外傷害保險,于保險期間內(nèi)因遭受意外事故殘疾,向保險公司索賠,下列陳述正確的有()。 ①保險公司按保單中約定的保險金額給付保險金; ②保險公司按其殘疾程度進行比例賠付; ③吳某遭受意外事故造成殘疾必須發(fā)生在保險期間內(nèi),否則保險公司不予賠付; ④吳某殘疾程度須經(jīng)保險公司認(rèn)可的殘疾鑒定機構(gòu)的鑒定。
A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
以下關(guān)于團體健康保險理賠的陳述,正確的是()。 ①疾病保險合同下,按照事先約定的保險金額給付; ②無論投保時是否說明,既往癥導(dǎo)致的保險事故,保險人不予賠付; ③對于續(xù)保或者連續(xù)投保一年期團體健康保險,通常無等待期; ④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨立審批權(quán)。
A.①②③④ B.①②③ C.①②④ D.①③④
團體人壽保險理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。 ①確定保險事故是否發(fā)生; ②確定損失是否屬于保障范圍; ③確定保險金給付對象; ④收集理賠資料。
A.①②③④ B.①③②④ C.④①②③ D.④②③①
劉某參加公司組織的團體定期壽險,指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險事故,以下陳述正確的有()。 ①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金,不得增減; ②保險公司將向余某給付保險金; ③申請理賠時,余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關(guān)證明; ④劉某所在公司不負(fù)有出險告知的法定義務(wù)。
A.①② B.②④ C.①③ D.③④
A.團體保險理賠中,保險理賠人員直接接觸被保險人,提供理賠服務(wù) B.立案方式上,團體保險理賠多以投保團體為基礎(chǔ),多人一案或多險種一案 C.團體保險理賠過程中,重點關(guān)注投保單位的逆選擇風(fēng)險 D.從理賠案件數(shù)量上看,團體保險的理賠要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于個人保險的理賠
A.正常給付 B.通融賠付 C.協(xié)議給付 D.拒付
加強理賠風(fēng)險控制,切實提高理賠風(fēng)險管理水平,是保險公司當(dāng)前乃至今后相當(dāng)一段時間經(jīng)營管理工作的重中之重。保險公司可采取的內(nèi)部風(fēng)險管理手段包括()。 ①嚴(yán)格核保承保工作 ②完善理賠制度和程序 ③加強理賠人員培訓(xùn) ④建立信息共享機制,加強與外部公共機構(gòu)合作
A.①②③ B.①②④ C.①③④ D.②③④