判斷題

被保險(xiǎn)人楊明購買了某保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限1年，等待期90天，免賠額為1000元，封頂線為5萬元。定點(diǎn)醫(yī)院為A、B兩家三級甲等醫(yī)院，主要保險(xiǎn)利益見下表。保險(xiǎn)期內(nèi)，90天以后，楊明因病入住C醫(yī)院，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)6萬元。出院后，楊明向保險(xiǎn)公司提出理賠申請。

費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指，根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。

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2.單項(xiàng)選擇題一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一家保險(xiǎn)公司訂立服務(wù)合同，以向該計(jì)劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為（）

A.全職雇員模式
B.混合模式
C.優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)提供者組織
D.團(tuán)體模式

4.單項(xiàng)選擇題第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用，最終按委托管理的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱為（）

A.按人頭計(jì)費(fèi)
B.按委托管理基金的比例服務(wù)
C.按服務(wù)量計(jì)費(fèi)
D.按病種付費(fèi)

5.單項(xiàng)選擇題以下有關(guān)健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述，不正確的是（）

A.醫(yī)療服務(wù)處理系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
B.分析反饋?zhàn)酉到y(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
C.用戶管理系統(tǒng)主要包括人員和權(quán)限管理、工作任務(wù)和計(jì)劃管理
D.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店維護(hù)系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)

最新試題

以下有關(guān)健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述，不正確的是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

健康保險(xiǎn)附加值服務(wù)包括（）①健康咨詢服務(wù)②健康講座③健康檢查④健康評估

題型：單項(xiàng)選擇題

以下有關(guān)短期健康保險(xiǎn)合同非保證續(xù)保服務(wù)的陳述，正確的是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

若楊明入住B醫(yī)院，可獲得保險(xiǎn)金為（）元。

題型：單項(xiàng)選擇題

因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱，被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動(dòng)地位。

題型：判斷題

若保險(xiǎn)公司同意李先生購買的重大疾病保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效，且未要求李先生有其他作為，則保險(xiǎn)公司應(yīng)給付的重大疾病保險(xiǎn)金金額為（）萬元。

題型：單項(xiàng)選擇題

若王女士及家人因忙于治療，沒有申請續(xù)保，這次住院是否可以獲得保險(xiǎn)公司的賠償或給付（）

題型：單項(xiàng)選擇題

楊明可獲得的保險(xiǎn)金為（）元。

題型：單項(xiàng)選擇題

購買健康保險(xiǎn)時(shí)，要求投保人對被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益的時(shí)點(diǎn)是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

以下有關(guān)長期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述，不正確的是（）

題型：單項(xiàng)選擇題