健康保險的保險人在以下情況下可以免除賠償或給付責(zé)任()。
①被保險人或受益人謊稱發(fā)生保險事故
②合同中止兩年內(nèi)雙方當(dāng)事人未達(dá)成復(fù)效協(xié)議
③投保人、被保險人故意制造保險事故
④合同成立兩年后保險人發(fā)現(xiàn)投保人未如實(shí)告知
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
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如果同時發(fā)生多種原因共同導(dǎo)致危險事故,其中既有保險責(zé)任范圍內(nèi)的,又有除外責(zé)任,則()。
①損失能夠分開的,保險公司僅承擔(dān)保險范圍內(nèi)的危險事故所造成的損失
②損失無法劃分的,由保險公司與被保險人協(xié)商賠付
③判斷哪一種原因是導(dǎo)致危險事故的主要原因
④保險人不承擔(dān)賠付保險金責(zé)任
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
A.解除合同,不予賠付,不退還保費(fèi)
B.不予賠付,退還保費(fèi),合同終止
C.不予賠付,不退還保費(fèi),死亡保險金額不變
D.給付10萬元,合同終止
團(tuán)體健康保險業(yè)務(wù)續(xù)保的核保流程包括()。
①團(tuán)體成員體檢
②核實(shí)投保信息
③確定保險費(fèi)率
④對個體進(jìn)行特別約定或額度調(diào)整
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.加費(fèi)承保
B.延期
C.拒保
D.加齡承保
延期承保的處理通常針對以下幾種情況()。
①被保險人的預(yù)期事故發(fā)生率較高,但對其發(fā)生率的確切評定極為困難
②被保險人的資料非常缺少,對其疾病發(fā)生率難以評定
③暫時性的疾病在短期內(nèi)有較高風(fēng)險
④對近期無法判定其預(yù)后歸屬的病癥
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
最新試題
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營風(fēng)險相對較高。
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
保險公司可以要求李先生按投保時實(shí)際年齡對應(yīng)的保費(fèi)補(bǔ)繳少繳保費(fèi)及相應(yīng)利息。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險公司的20年期的護(hù)理保險,約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費(fèi),此后至2012年3月仍未繳費(fèi)。2012年5月1日,苗女士申請為該保單復(fù)效,需向保險公司提交的復(fù)效材料包括()①保險合同②苗女士本人填寫的申請書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報告
李先生除每月從保險公司領(lǐng)取失能收入保險金外,從保險公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計為()萬元。
以下有關(guān)健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()
以下不屬于健康保險售后服務(wù)范疇的是()
以下有關(guān)保單變更服務(wù)項(xiàng)目,不需要提交書面變更申請的是()
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是()