多項(xiàng)選擇題BrADEn壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者感知力評(píng)估為2分（）

A.只對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)
B.機(jī)體一半以上的部位對(duì)疼痛或不適感感覺(jué)障礙
C.對(duì)疼痛刺激沒(méi)反應(yīng)
D.不能通過(guò)呻吟、煩躁的方式表達(dá)機(jī)體不適


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1.多項(xiàng)選擇題BrADEn壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說(shuō)明患者摩擦和剪切力存在潛在問(wèn)題（）

A.移動(dòng)時(shí)需要中到大量的幫助
B.在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?；?br /> C.軀體移動(dòng)乏力
D.在移動(dòng)過(guò)程中，皮膚在一定程度上會(huì)碰到床單

2.多項(xiàng)選擇題BrADEn壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)符合重度營(yíng)養(yǎng)攝入不足（）

A.很少吃完一餐飯
B.很少能攝入所給食物量的1/3
C.每天能攝入2份或一下的蛋白量
D.禁食和/或靜脈輸入大于3天

3.多項(xiàng)選擇題對(duì)于姑息治療患者，對(duì)其資源評(píng)估，以下說(shuō)法正確的是（）

A.治療開(kāi)始后定期評(píng)估心理社會(huì)資源
B.治療開(kāi)始后定期評(píng)估環(huán)境資源
C.對(duì)患者及其重要關(guān)系人進(jìn)行臨終期皮膚改變的宣教
D.確保家庭護(hù)理服務(wù)人員理解護(hù)理的目標(biāo)和計(jì)劃

4.多項(xiàng)選擇題對(duì)于姑息治療患者，傷口異味的控制，以下說(shuō)法正確的是（）

A.通過(guò)不定期清洗傷口來(lái)控制異味
B.對(duì)失活組織進(jìn)行清創(chuàng)，要考慮到患者意愿和護(hù)理目標(biāo)
C.考慮使用活性炭敷料來(lái)幫助控制異味
D.考慮全身使用滅滴靈來(lái)有效控制與厭氧菌及原蟲(chóng)感染相關(guān)的壓瘡異味。

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于重癥患者壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法正確的是（）

A.若患者狀態(tài)不穩(wěn)定，應(yīng)大步驟翻動(dòng)患者
B.當(dāng)進(jìn)行側(cè)向翻身后，可不用進(jìn)行評(píng)估皮膚情況
C.給沒(méi)有壓瘡的患者側(cè)向翻身時(shí)，應(yīng)擺放患者體位于支撐面中央
D.收入院后盡早啟動(dòng)體位調(diào)整計(jì)劃