多項選擇題
A.很少吃完一餐飯 B.很少能攝入所給食物量的1/3 C.每天能攝入2份或一下的蛋白量 D.禁食和/或靜脈輸入大于3天
A.治療開始后定期評估心理社會資源 B.治療開始后定期評估環(huán)境資源 C.對患者及其重要關(guān)系人進行臨終期皮膚改變的宣教 D.確保家庭護理服務(wù)人員理解護理的目標和計劃
A.通過不定期清洗傷口來控制異味 B.對失活組織進行清創(chuàng),要考慮到患者意愿和護理目標 C.考慮使用活性炭敷料來幫助控制異味 D.考慮全身使用滅滴靈來有效控制與厭氧菌及原蟲感染相關(guān)的壓瘡異味。
A.若患者狀態(tài)不穩(wěn)定,應(yīng)大步驟翻動患者 B.當進行側(cè)向翻身后,可不用進行評估皮膚情況 C.給沒有壓瘡的患者側(cè)向翻身時,應(yīng)擺放患者體位于支撐面中央 D.收入院后盡早啟動體位調(diào)整計劃
A.75%酒精 B.碘化合物 C.甜菜堿 D.過氧乙酸
A.腥臭味 B.酸臭味 C.惡臭味 D.爛蘋果味
A.薄膜敷料 B.藻酸鹽敷料 C.含銀敷料 D.泡沫敷料
A.水膠體敷料要應(yīng)用在I類/期壓瘡上干凈的傷口部位,以致不易卷邊及融化。 B.考慮將水膠體敷料用于非感染的淺II期壓瘡。 C.考慮在水膠體敷料下使用填充敷料,以填滿死腔。 D.從柔嫩皮膚上小心去除水膠體敷料,以減輕皮膚損傷
A.若患者無免疫抑制,則考慮使用膜敷料進行自溶清創(chuàng)。 B.對于經(jīng)藻類敷料或其他可能長時間(如3至5天)置留敷料處理過的壓瘡,可考慮使用膜敷料作為次級敷料。 C.可以將膜敷料作為放置在中重度滲出壓瘡上面的組織界面層。 D.可以將膜敷料作為表面敷料置于酶促清創(chuàng)劑、凝膠或軟膏之上
A.每次更換敷料時不必評估壓瘡情況,并確認當前的敷料使用策略合理 B.保護壓瘡周圍皮膚 C.護理規(guī)劃應(yīng)該對常規(guī)敷料貼敷時間做出指導(dǎo),同時規(guī)劃在必要條件下(如家庭、患者或醫(yī)務(wù)人員有需要)臨時更換敷料。 D.確保每次更換敷料時,不需要完全去掉所有傷口敷料
A.對于中度到重度滲出的壓瘡使用 B.碘過敏者和甲狀腺患者避免使用 C.II類/期壓瘡 D.淺表性的III、類/期壓瘡