女性，38歲，左小腿被汽車(chē)壓傷2天就診，查體：右小腿嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白、發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛，X線(xiàn)示左脛腓骨中段嚴(yán)重粉碎骨折。作為接診醫(yī)生你如何處置？

作為接診醫(yī)生說(shuō)明你對(duì)該患者的臨床初步診斷及診斷依據(jù)。需與哪些臨床疾病相鑒別？為進(jìn)一步明確診斷，是否可以馬上做胃鏡檢查？該患者急需哪些主要搶救措施？

作為內(nèi)科急診醫(yī)生該如何處理？緊急手術(shù)的指征有哪些？

作為目擊者該怎樣現(xiàn)場(chǎng)施救？作為接診醫(yī)生應(yīng)該如何處理？

（1）患者大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，作為現(xiàn)場(chǎng)人員最好該如何處理？（2）120急救車(chē)到場(chǎng)后，ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫，最好應(yīng)該如何處理？（3）該患者經(jīng)搶救20分鐘后自主心跳恢復(fù)，40分鐘后意識(shí)恢復(fù)；自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適，近期有活動(dòng)后胸骨后壓榨感，休息后可緩解，則該患者最可能的診斷是什么？（4）應(yīng)該做哪些檢查予以明確？（5）患者進(jìn)一步可給予哪些治療？

作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾病？要注意做哪些體格檢查？如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理？

作為接診醫(yī)生，怎樣分析暈厥原因？應(yīng)做哪些進(jìn)一步檢查協(xié)助診斷？目前應(yīng)采取哪些治療措施？

作為急診接診醫(yī)生，怎樣分析昏迷原因？應(yīng)進(jìn)一步做什么檢查協(xié)助診斷？目前采取哪些治療措施？

（1）怎樣初步判斷傷情？（2）應(yīng)該立即行哪些檢查？（3）應(yīng)行哪些早期處置？

本病例應(yīng)下何診斷？診斷依據(jù)是什么？鑒別診斷？需做哪些進(jìn)一步檢查？采取何種治療原則？