患者女，46歲。因“四肢無力3個(gè)月，加重2周”就診?；颊?個(gè)月前自覺右下肢麻木、無力，給予維生素B、維生素B營養(yǎng)神經(jīng)治療，效果不佳。1個(gè)月后出現(xiàn)左下肢無力，伴有肌肉萎縮。就診前2周上述癥狀加重，出現(xiàn)雙上肢無力，伴惡心、嘔吐。患者4年前因顆粒淋巴瘤行子宮切除術(shù)，1年前患“縱隔淋巴瘤”行化學(xué)治療。查體：意識清楚，心、肺無異常，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌張力降低，左上肢肌力3～4級，右上肢肌力4級，左下肢肌力5級，右下肢肌力2級，四肢腱反射未引出，雙側(cè)巴賓斯基征（-），雙下肢遠(yuǎn)端痛觸覺減退。

患者女，46歲。因“四肢無力3個(gè)月，加重2周”就診?；颊?個(gè)月前自覺右下肢麻木、無力，給予維生素B、維生素B營養(yǎng)神經(jīng)治療，效果不佳。1個(gè)月后出現(xiàn)左下肢無力，伴有肌肉萎縮。就診前2周上述癥狀加重，出現(xiàn)雙上肢無力，伴惡心、嘔吐?；颊?年前因顆粒淋巴瘤行子宮切除術(shù)，1年前患“縱隔淋巴瘤”行化學(xué)治療。查體：意識清楚，心、肺無異常，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌張力降低，左上肢肌力3～4級，右上肢肌力4級，左下肢肌力5級，右下肢肌力2級，四肢腱反射未引出，雙側(cè)巴賓斯基征（-），雙下肢遠(yuǎn)端痛觸覺減退。