患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時”急診入院。5小時前患者晨起時突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側小腦及雙側大腦半球多發(fā)異常信號，右側小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強掃描呈明顯均一強化。左基底核區(qū)及右側半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強掃描呈握拳樣強化。
最可能的診斷是（）
A.轉移瘤
B.淋巴瘤
C.膠質母細胞瘤
D.腦膜瘤
E.腦出血
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患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動3個月余”入院。3個月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動充分無復視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強信號。
明確診斷后，宜采用的治療方法是（）
A.手術全切
B.放療和（或）化療
C.手術+化療
D.抗感染治療
E.全腦放療+化療
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動3個月余”入院。3個月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動充分無復視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強信號。
為明確診斷首選方法是（）
A.立體定向活檢
B.立體定向放射外科
C.開顱手術切除
D.診斷性放療
E.腦脊液細胞學檢查
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動3個月余”入院。3個月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動充分無復視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強信號。
應首先考慮的診斷是（）
A.淋巴瘤
B.轉移瘤
C.腦膜炎
D.大腦膠質瘤病
E.腦炎
患者女性，12歲，因“多飲多尿3個月，反復惡心、欲嘔2個月，加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時尿量最高達4000ml；2個月前患兒反復出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側瞳孔等大等圓，右眼視野顳側偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
不應采取的治療措施是（）
A.立體定向穿刺活檢
B.放療+化療
C.先化療再手術，術后再化療和放療
D.單純放療
E.γ刀治療
患者女性，12歲，因“多飲多尿3個月，反復惡心、欲嘔2個月，加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時尿量最高達4000ml；2個月前患兒反復出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側瞳孔等大等圓，右眼視野顳側偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
為明確診斷，可采取的簡便、實用，較安全的方法是（）
A.開顱手術切除
B.立體定向穿刺活檢
C.腦脊液細胞學檢查
D.診斷性放療
E.PET-CT
最新試題
關于膠質母細胞瘤放療靶區(qū)，描述正確的是（）。
不應采取的治療措施是（）
LGG部分切除術后的處理錯誤的是（）
提示：患者放療結束后3個月，右側肢體無力癥狀加重，行顱腦MRI檢查示左側丘腦術腔周圍片狀長T1、長T2異常信號影，增強掃描強化區(qū)較前增大，周圍水腫帶較前加重。MRI提示患者可能出現(xiàn)的情況是（）。
立體定向放射治療臨床上主要用于（）
為明確診斷首選的方法是（）
關于假性進展，描述正確的是（）
應首先考慮的診斷是（）
目前公認的治療方法是（）
臨床常用的放射治療技術有（）