患者男性,43歲,因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動(dòng)3個(gè)月余”入院。3個(gè)月前,患者突感頭暈劇烈,伴右上肢不自主抖動(dòng),持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解,發(fā)作時(shí)意識清楚,不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作,最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射靈敏,眼動(dòng)充分無復(fù)視,粗測視力、視野正常。面部感覺正常,面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,頸部無抵抗感,病理征陰性。顱腦MRI示:雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號,邊界不清,未見明顯異常對比增強(qiáng)信號。
為明確診斷首選方法是()
A.立體定向活檢
B.立體定向放射外科
C.開顱手術(shù)切除
D.診斷性放療
E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
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患者男性,43歲,因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動(dòng)3個(gè)月余”入院。3個(gè)月前,患者突感頭暈劇烈,伴右上肢不自主抖動(dòng),持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解,發(fā)作時(shí)意識清楚,不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作,最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射靈敏,眼動(dòng)充分無復(fù)視,粗測視力、視野正常。面部感覺正常,面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,頸部無抵抗感,病理征陰性。顱腦MRI示:雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號,邊界不清,未見明顯異常對比增強(qiáng)信號。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.淋巴瘤
B.轉(zhuǎn)移瘤
C.腦膜炎
D.大腦膠質(zhì)瘤病
E.腦炎
患者女性,12歲,因“多飲多尿3個(gè)月,反復(fù)惡心、欲嘔2個(gè)月,加重伴頭痛3天”入院。3個(gè)月前出現(xiàn)多飲、多尿,夜尿增多,24小時(shí)尿量最高達(dá)4000ml;2個(gè)月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,右眼視野顳側(cè)偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
不應(yīng)采取的治療措施是()
A.立體定向穿刺活檢
B.放療+化療
C.先化療再手術(shù),術(shù)后再化療和放療
D.單純放療
E.γ刀治療
患者女性,12歲,因“多飲多尿3個(gè)月,反復(fù)惡心、欲嘔2個(gè)月,加重伴頭痛3天”入院。3個(gè)月前出現(xiàn)多飲、多尿,夜尿增多,24小時(shí)尿量最高達(dá)4000ml;2個(gè)月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,右眼視野顳側(cè)偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
為明確診斷,可采取的簡便、實(shí)用,較安全的方法是()
A.開顱手術(shù)切除
B.立體定向穿刺活檢
C.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
D.診斷性放療
E.PET-CT
患者女性,12歲,因“多飲多尿3個(gè)月,反復(fù)惡心、欲嘔2個(gè)月,加重伴頭痛3天”入院。3個(gè)月前出現(xiàn)多飲、多尿,夜尿增多,24小時(shí)尿量最高達(dá)4000ml;2個(gè)月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,右眼視野顳側(cè)偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.垂體腺瘤
B.垂體侵襲性腺瘤
C.鞍上生殖細(xì)胞腫瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽腫
E.鞍上毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤
A.大于3個(gè)腦轉(zhuǎn)移灶,全腦放療可作為初始治療
B.全身廣泛轉(zhuǎn)移,無有效治療選擇,WBRT可作為首選治療方案
C.全身病變穩(wěn)定,腦轉(zhuǎn)移灶無法手術(shù)切除,WBRT可作為首選治療方案
D.全身病變穩(wěn)定,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶,可以行手術(shù)加術(shù)后WBRT
E.全身病變穩(wěn)定,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶,可以行SRS結(jié)合WBRT
最新試題
患者手術(shù)后的治療原則正確的是()。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
為明確診斷首選方法是()
為明確患者是否復(fù)發(fā),有助于鑒別的方法是()
不應(yīng)采取的治療措施是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
生殖細(xì)胞瘤全中樞放療的絕對適應(yīng)證是()
關(guān)于室管膜腫瘤術(shù)后放療,描述錯(cuò)誤的是()
關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤推薦的放療總劑量和單次分割劑量的描述,正確的是()
以下處理錯(cuò)誤的是()