單項(xiàng)選擇題

患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降3年”來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對(duì)光反射靈敏；粗測(cè)右側(cè)聽(tīng)力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時(shí)間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)（+），右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。既往史：無(wú)特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號(hào)，T2呈高信號(hào)，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤。

最為合適的治療選擇應(yīng)為（）

A.保守觀察治療，定期復(fù)查
B.γ刀治療，定期復(fù)查
C.經(jīng)顱中窩入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
D.經(jīng)迷路入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
E.經(jīng)枕下乙狀竇后入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查
F.經(jīng)遠(yuǎn)外側(cè)入路切除病變，術(shù)后定期復(fù)查


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1.單項(xiàng)選擇題

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Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時(shí)間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)（+），右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。既往史：無(wú)特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號(hào)，T2呈高信號(hào)，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者擬診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤。

提示：患者的電測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)分辨率檢查結(jié)果示：患者的純音聽(tīng)力為60dB，言語(yǔ)分辨率為：20%。按照Gardener-Robertson修訂聽(tīng)力分級(jí)，該患者的聽(tīng)力分級(jí)為（）

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6

2.多項(xiàng)選擇題

患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降3年”來(lái)診。查體：神清語(yǔ)利，定向力、理解力可，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約3mm，對(duì)光反射靈敏；粗測(cè)右側(cè)聽(tīng)力有明顯下降，右側(cè)角膜反射減退，雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側(cè)眼瞼閉合力量較左側(cè)弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗(yàn)：右側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)；左側(cè)氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)，但右側(cè)氣導(dǎo)及骨導(dǎo)的時(shí)間均較左側(cè)縮短。Weber試驗(yàn)結(jié)果：偏左側(cè)；右側(cè)前庭冷熱水實(shí)驗(yàn)明顯減退，右側(cè)咽反射減退，Romberg征（+）；右側(cè)肢體腱反射活躍，右側(cè)肢體輕癱試驗(yàn)（+），右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。既往史：無(wú)特殊。顱腦CT平掃提示：右側(cè)橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強(qiáng)MRI提示：右側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號(hào)，T2呈高信號(hào)，增強(qiáng)可表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者擬診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤。

關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤患者聽(tīng)力損害的特點(diǎn)，描述正確的是（）

A.常表現(xiàn)為非對(duì)稱性的聽(tīng)力下降
B.高頻聽(tīng)力損害更為明顯
C.主要表現(xiàn)為神經(jīng)性聽(tīng)力損害，Weber試驗(yàn)偏向健側(cè)
D.與純音聽(tīng)力下降相比，語(yǔ)音分辨率下降更為明顯
E.以耳鳴伴進(jìn)行性聽(tīng)力下降為特點(diǎn)
F.以低頻聽(tīng)力損害為主