患者男性,53歲。因“右側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽力下降2年”來診。查體:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm大小,光反射靈敏;粗測右側(cè)聽力有明顯下降,右側(cè)角膜反射減退,雙側(cè)額紋、鼻唇溝等深,抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可,示齒嘴角稍向左歪斜,Rinne試驗(yàn):右側(cè)氣導(dǎo)>骨導(dǎo),Weber試驗(yàn):偏左側(cè);右側(cè)咽反射減退,Romberg征(+);頸軟,四肢活動(dòng)可,肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示:右側(cè)橋小腦角占位性病變,腦干及第四腦室受壓。
最可能的診斷是()
A.膠質(zhì)瘤
B.聽神經(jīng)瘤
C.腦膜瘤
D.轉(zhuǎn)移瘤
E.膽脂瘤
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A.乙狀竇后入路可用于切除各類聽神經(jīng)瘤
B.顱中窩入路適用于內(nèi)聽道內(nèi)小型聽神經(jīng)瘤(<1.5cm),尤其向橋小腦角擴(kuò)展不超過0.5cm者
C.經(jīng)迷路入路對(duì)小腦的牽拉最小,有利于保留面神經(jīng)
D.顱中窩入路顳葉易受牽拉損傷
E.經(jīng)迷路入路有利于保護(hù)聽力
A.典型的聽神經(jīng)瘤常有明顯的細(xì)胞致密區(qū)及松散區(qū)
B.典型的聽神經(jīng)瘤細(xì)胞呈小柵欄樣排列
C.典型的聽神經(jīng)瘤細(xì)胞的原纖維之間相互平行
D.細(xì)胞致密區(qū)對(duì)應(yīng)AntoniB區(qū)
E.細(xì)胞松散區(qū)對(duì)應(yīng)AntoniA區(qū)
A.小腦上動(dòng)脈
B.小腦前下動(dòng)脈
C.小腦后下動(dòng)脈
D.基底動(dòng)脈
E.椎動(dòng)脈
A.男性略多見
B.聽神經(jīng)瘤絕大多數(shù)起源于前庭神經(jīng)鞘膜,更準(zhǔn)確的命名應(yīng)為前庭神經(jīng)鞘瘤
C.患者以青少年居多
D.聽神經(jīng)瘤在組織學(xué)上為惡性
E.聽神經(jīng)瘤早期常可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀
男性,67歲,一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛,持續(xù)時(shí)間約10~30分鐘,伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈進(jìn)行性加重;口服卡馬西平效果欠佳。查體:患側(cè)咀嚼肌萎縮無力,角膜反射遲鈍,復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查:可見卵圓孔及圓孔擴(kuò)大,鞍背及后床突受壓破壞。
本病治療方案()
A.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)
B.腫瘤切除術(shù)
C.抗生素治療
D.激素治療
E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)
最新試題
行CT檢查,以下哪項(xiàng)符合本病診斷()
齒狀核()舊小腦()新小腦()原小腦()
上述病例行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm,你認(rèn)為最可能的診斷是()
你認(rèn)為目前最合理的治療方案是()
按照Hannover聽神經(jīng)瘤分級(jí),該患者的分級(jí)為()
本病最常見的癥狀是()
該診斷最可能的是()
關(guān)于聽神經(jīng)瘤手術(shù)治療的常見入路及各自優(yōu)缺點(diǎn),正確的說法是()
頂核接受()球狀核接受()栓狀核接受()齒狀核接受()
提示:患者選擇手術(shù)治療。關(guān)于術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的描述,錯(cuò)誤的是()