單項(xiàng)選擇題

患者女性，41歲，既往體健，因“反復(fù)四肢抽搐3小時(shí)”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體：血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏130次/分，昏迷，壓眶反應(yīng)（+），刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷，長(zhǎng)約0.5cm，未見(jiàn)活動(dòng)性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm，雙側(cè)瞳孔直接和間接對(duì)光反射均（+），四肢刺激不動(dòng)，雙側(cè)巴賓斯基征（+），未見(jiàn)明顯畸形。

最有助于明確診斷的檢查是（）

A.顱腦MRI及腦電圖檢查
B.顱腦CT檢查
C.顱腦X線片
D.頸椎MRI檢查
E.腹部B超檢查


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3.多項(xiàng)選擇題采用胼胝體切開(kāi)術(shù)在癲癇治療時(shí)的指征是（）

A.癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖先有一側(cè)棘波繼而出現(xiàn)雙側(cè)棘波者
B.有局限性腦結(jié)構(gòu)損害，但不宜行病灶切除者
C.小兒頑固性癲癇，其腦電圖異常和相對(duì)應(yīng)的腦組織形態(tài)學(xué)異常
D.癲癇為伴有局部發(fā)作的全身發(fā)作者
E.無(wú)腦結(jié)構(gòu)改變，而多次腦電圖均顯示全導(dǎo)棘波，包括藥物不能控制的頑固性癲癇者

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于局部癲癇病灶切除術(shù)選擇切口范圍的大小時(shí)應(yīng)該注意的是（）

A.對(duì)腦電圖和臨床發(fā)作相符合的病例，應(yīng)準(zhǔn)確判斷棘波位置，精確切除癲癇灶的起源部位
B.腦電圖中有大范圍棘波的病例，應(yīng)將棘波波幅最高處視為切除范圍的中心點(diǎn)
C.腦電圖中呈全導(dǎo)棘波的病例，無(wú)論是雙側(cè)同步出現(xiàn)者、還是先從一導(dǎo)或一側(cè)出現(xiàn)、繼而全導(dǎo)出現(xiàn)者，均提示術(shù)者應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大切除范圍
D.對(duì)于顳葉有局限性低幅棘波、銳（尖）波或深部電極有陽(yáng)性棘波的病例，應(yīng)考慮顳葉內(nèi)側(cè)面的病變，適當(dāng)擴(kuò)大其切除范圍
E.僅在腦電圖中有棘波而形態(tài)學(xué)中無(wú)明顯改變的病例，多采取單純皮質(zhì)熱灼的手術(shù)方式，要求開(kāi)顱的范圍比較大

5.單項(xiàng)選擇題利用視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)判斷癲癇灶起源時(shí)下列選項(xiàng)不正確的是（）

A.癲癇發(fā)作前或發(fā)作時(shí)腦電圖中最早出現(xiàn)棘波的位置
B.癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖中棘波波幅最高的位置
C.癲癇發(fā)作后腦電圖中棘波最后消失的位置
D.若癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖表現(xiàn)為全導(dǎo)棘波，而沒(méi)有在某個(gè)局部首先出現(xiàn)或最后消失的棘波時(shí)，應(yīng)注意發(fā)作前陣發(fā)性高幅慢波的首發(fā)位置和最后消失的位置
E.對(duì)癲癇發(fā)作間期腦電圖為雙側(cè)或多導(dǎo)非同步棘波的患者，要注意α波位置