單項選擇題

患者女性，41歲，既往體健，因“反復四肢抽搐3小時”由“120”送至神經(jīng)外科急診室。查體：血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏130次/分，昏迷，壓眶反應（+），刺痛肢體不躲避。伴有右側(cè)枕部頭皮裂傷，長約0.5cm，未見活動性出血。雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶3mm，雙側(cè)瞳孔直接和間接對光反射均（+），四肢刺激不動，雙側(cè)巴賓斯基征（+），未見明顯畸形。

需要立即進行的治療措施是（）

A.靜脈迅速滴注20%甘露醇250ml
B.立即行頭、胸、腹CT檢查
C.迅速建立靜脈通道，維持生命體征，進行糖和電解質(zhì)檢測
D.頭部傷口清創(chuàng)縫合
E.靜脈滴注止血藥


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2.多項選擇題采用胼胝體切開術在癲癇治療時的指征是（）

A.癲癇發(fā)作時腦電圖先有一側(cè)棘波繼而出現(xiàn)雙側(cè)棘波者
B.有局限性腦結(jié)構(gòu)損害，但不宜行病灶切除者
C.小兒頑固性癲癇，其腦電圖異常和相對應的腦組織形態(tài)學異常
D.癲癇為伴有局部發(fā)作的全身發(fā)作者
E.無腦結(jié)構(gòu)改變，而多次腦電圖均顯示全導棘波，包括藥物不能控制的頑固性癲癇者

3.多項選擇題關于局部癲癇病灶切除術選擇切口范圍的大小時應該注意的是（）

A.對腦電圖和臨床發(fā)作相符合的病例，應準確判斷棘波位置，精確切除癲癇灶的起源部位
B.腦電圖中有大范圍棘波的病例，應將棘波波幅最高處視為切除范圍的中心點
C.腦電圖中呈全導棘波的病例，無論是雙側(cè)同步出現(xiàn)者、還是先從一導或一側(cè)出現(xiàn)、繼而全導出現(xiàn)者，均提示術者應適當擴大切除范圍
D.對于顳葉有局限性低幅棘波、銳（尖）波或深部電極有陽性棘波的病例，應考慮顳葉內(nèi)側(cè)面的病變，適當擴大其切除范圍
E.僅在腦電圖中有棘波而形態(tài)學中無明顯改變的病例，多采取單純皮質(zhì)熱灼的手術方式，要求開顱的范圍比較大

4.單項選擇題利用視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng)判斷癲癇灶起源時下列選項不正確的是（）

A.癲癇發(fā)作前或發(fā)作時腦電圖中最早出現(xiàn)棘波的位置
B.癲癇發(fā)作時腦電圖中棘波波幅最高的位置
C.癲癇發(fā)作后腦電圖中棘波最后消失的位置
D.若癲癇發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為全導棘波，而沒有在某個局部首先出現(xiàn)或最后消失的棘波時，應注意發(fā)作前陣發(fā)性高幅慢波的首發(fā)位置和最后消失的位置
E.對癲癇發(fā)作間期腦電圖為雙側(cè)或多導非同步棘波的患者，要注意α波位置

5.單項選擇題癲癇手術進行腦電圖監(jiān)測前停用抗癲癇藥物的恰當時間是（）

A.3小時
B.12小時
C.24小時
D.48小時
E.72小時