單項選擇題患者,女性,30歲。因膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術,術后3小時出現(xiàn)頭暈、大汗。查體:脈搏每分鐘120次,血壓100/70mmHg,上腹壓痛及肌緊張。為明確診斷,首選的檢查是()
A.腹部B超
B.胃鏡
C.靜脈膽管造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X線檢查
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1.單項選擇題患者,女性,30歲。因膽總管結(jié)石行內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術,術后3小時出現(xiàn)頭暈、大汗。查體:脈搏每分鐘120次,血壓100/70mmHg,上腹壓痛及肌緊張。最可能的診斷是()
A.膽道出血所致
B.術后膽汁瘺
C.胃瘺
D.胰瘺
E.急性化膿性膽管炎
2.單項選擇題者,男性,18歲。10小時前左側(cè)腹鈍器傷,腹痛進行性加重,伴惡心、嘔吐,傷后無大小便。查體:強迫體位,腹式呼吸減弱,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛以左臍旁為著。移動性濁音(+),腸鳴音消失,心率每分鐘110次,血壓110/70mmHg,體溫38.5℃,白細胞15×109/L。其最可能的診斷與最適合的治療是()
A.脾破裂--脾切除術
B.腎破裂--腎修補術
C.結(jié)腸破裂--結(jié)腸修補+造口
D.輸尿管斷裂--腎造口+輸尿管吻合
E.胃穿孔--胃修補術
3.單項選擇題者,男性,18歲。10小時前左側(cè)腹鈍器傷,腹痛進行性加重,伴惡心、嘔吐,傷后無大小便。查體:強迫體位,腹式呼吸減弱,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛以左臍旁為著。移動性濁音(+),腸鳴音消失,心率每分鐘110次,血壓110/70mmHg,體溫38.5℃,白細胞15×109/L。下列各項處理,不是必需的是()
A.胃腸減壓
B.導尿留置尿管
C.建立靜脈通路
D.密切觀察病情變化
E.盡快輸全血
4.單項選擇題者,男性,18歲。10小時前左側(cè)腹鈍器傷,腹痛進行性加重,伴惡心、嘔吐,傷后無大小便。查體:強迫體位,腹式呼吸減弱,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛以左臍旁為著。移動性濁音(+),腸鳴音消失,心率每分鐘110次,血壓110/70mmHg,體溫38.5℃,白細胞15×109/L。以下各項檢查,可能為陰性結(jié)果的是()
A.腹部B超
B.立位腹部X線平片
C.選擇性血管造影
D.腹部CT
E.腹腔診斷性穿刺
5.單項選擇題患者,女性,35歲。反復右上腹疼痛2年,黃疸、高熱5天。查體:體溫40.5℃,脈搏每分鐘120次,血壓70/50mmHg,右上腹壓痛,無反跳痛、肌緊張。若行急診手術,應選擇的術式是()
A.單純膽囊切除術
B.胰腺壞死組織清除+引流術
C.膽囊造口術
D.膽總管-空腸吻合術
E.膽總管探查+T形管引流術