男性，58歲。黑便伴乏力1周，1小時(shí)前突然惡心，嘔血1次，量約200ml，伴頭暈、心悸。既往無(wú)“胃病、乙肝”病史。查體：T36.9℃，P100次/分，R22次/分，BP95/75mmHg。慢性病容，鞏膜無(wú)黃染。腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋緣下未及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4～6次/分。
入院后需及時(shí)采取的診治措施是（）A.腹部CT 檢查
B.建立靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量
C.2小時(shí)內(nèi)急診開(kāi)腹探査止血
D.盡快明確出血原因及部位
E.急診胃鏡檢查
F.急診食管吞鋇X 線檢查
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A.急診剖腹探查
B.腹腔鏡膽道探査術(shù)
C.EST
D.腹腔鏡膽道探查術(shù)+EST
E.抗感染
F.全身支持治療
A.所有熱源均可能導(dǎo)致膽管損傷
B.為顯露Calot 三角，膽囊頸應(yīng)向頭側(cè)牽拉
C.破裂的膽囊應(yīng)予以閉合
D.膽囊剝離后應(yīng)檢查膽囊床
E.炎癥粘連嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
A.繼發(fā)性膽總管結(jié)石
B.膽漏
C.膽汁性腹膜炎
D.盆腔積液
E.粘連性腸梗阻
F.以上都是
A.膽管橫斷性損傷
B.術(shù)后出血
C.膽漏
D.繼發(fā)膽總管殘余結(jié)石
E.胃腸道損傷
F.以上都不是
最新試題
根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的診斷是（）
下述直腸部分性脫垂的特點(diǎn)是（）
初步判斷為（）
助手切斷闌尾時(shí)，上級(jí)醫(yī)師囑咐殘端保留不要超過(guò)1cm，其主要目的是（）
若患者診斷為I 度脫垂其表現(xiàn)是（）
目前應(yīng)考慮的診斷為（）
男性，55歲。高血壓伴冠心病4年。于2天在大排檔吃飯時(shí)和人產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致右下肢近腘窩處被刀刺傷，隨后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查體：下肢蒼白，窩部搏動(dòng)性腫塊大小為3cm×4cm，附近有收縮期雜音。根據(jù)患者的癥狀與體征，動(dòng)脈瘤最典型體征是（）
其病變常發(fā)生在肛管的（）
男性，51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天，加重1天就診?；颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性絞樣痛，向腰背部放射，伴頻繁惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療，癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇，并向全腹蔓延，惡心嘔吐、腹脹明顯。無(wú)畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門(mén)無(wú)排氣、排便，小便量少。既往否認(rèn)有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體：T38.7℃，P108次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。急性病容，皮膚鞏膜無(wú)黃染。全腹飽滿，腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，肝、脾肋緣下未及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl， 尿淀粉酶 600U/dl， 最后診斷是（）
入院后需及時(shí)采取的診治措施是（）