多項選擇題男性，51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天，加重1天就診。患者3天前飽餐后出現上腹疼痛，為持續(xù)性絞樣痛，向腰背部放射，伴頻繁惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療，癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇，并向全腹蔓延，惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便，小便量少。既往否認有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體：T38.7℃，P108次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。急性病容，皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿，腹部壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，肝、脾肋緣下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。經查血清淀粉酶 1000U/dl， 尿淀粉酶 600U/dl， 最后診斷是（）

A.急性胃腸炎
B.急性腸梗阻
C.十二指腸潰瘍急性穿孔
D.急性胰腺炎
E.腸麻痹
F.急性梗阻性化膿性膽管炎


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1.單項選擇題

男性，65歲。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末稍涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動濁音（+），腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml。

根據患者肝硬化造成的門靜脈高壓，針對門靜脈高壓錯誤的說法是（）

A.最具有外科意義的門-體靜脈交通支是胃底食管下段交通支
B.門靜脈壓力超過20mmHg，就可以診斷為門靜脈高壓
C.門靜脈高壓癥時擴張的靜脈似“海蛇頭”狀
D.門脈高壓癥可分肝前型、肝內型和肝后型3類
E.肝前型的主要病因是門脈主干的血栓形成

4.單項選擇題

老年男性患者， 62 歲。 既往有長期便秘史， 近一個月以來出現直腸脹滿、 排便不凈感， 每當用力排便時有腫塊脫出， 便后可自行回縮。 入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者診斷為I 度脫垂其表現是（）

A.下蹲后直腸部分翻出肛門外，可自行還納
B.下蹲后直腸全層脫出肛門外，手法容易復位
C.下蹲后直腸部分脫出肛門外，不可自行還納
D.下蹲后直腸全層翻出肛門外，不可自行還納
E.肛門口松弛，直腸全層脫出，手法容易復位

5.單項選擇題女性，30歲。半年前剖腹產史，近3個月來下腹切口處逐漸隆起，出現一直徑為3cm 的腫塊，站立和用力排便時明顯，平臥休息時消失，起病來偶感腹部隱痛，伴有食欲減退、便秘。在手術治療中下述錯誤的操作是（）

A.要切除疝表面原手術切口瘢痕
B.顯露疝環(huán)
C.沿疝環(huán)邊緣解剖處腹壁各層組織
D.回納疝容物后在保持一定張力下拉攏疝環(huán)邊緣
E.縫合時逐層細致地縫合健康的腹壁組織，必要時用重疊縫合法