多項選擇題女性,75歲。反復上腹隱痛、腹脹4年,多在進食油膩食物后發(fā)作,并向右肩背部放射。1天前出現(xiàn)上腹劍突下陣發(fā)性絞痛,伴畏寒、發(fā)熱,既往有高血壓、冠心病史10年。査體:T38.5℃,P120次/分,R 20次/分,BP 95/65mmHg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。鞏膜與皮膚黃染,雙瞳孔等圓等大,光反射敏感。雙肺正常,心率120次/分,律齊。腹平坦,右上腹腹肌緊張,有明顯壓痛及反跳痛。肝右肋下2cm 可捫及,移動性濁音(-),腸鳴音減弱。根據(jù)患者情況,應(yīng)釆取的治療措施是()

A.抗感染、抗休克
B.膽囊切除術(shù)
C.膽總管切開取石、T 管引流術(shù)
D.膽總管切開取石、膽腸吻合術(shù)
E.膽囊造瘺術(shù)
F.膽囊切除,膽總管切開T 管引流術(shù)


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5.單項選擇題

男性,65歲。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診,查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末稍涼,脾于肋緣下5.0cm,觸及移動濁音(+),腹壁可見靜脈曲張,至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。

根據(jù)患者肝硬化造成的門靜脈高壓,針對門靜脈高壓錯誤的說法是()

A.最具有外科意義的門-體靜脈交通支是胃底食管下段交通支
B.門靜脈壓力超過20mmHg,就可以診斷為門靜脈高壓
C.門靜脈高壓癥時擴張的靜脈似“海蛇頭”狀
D.門脈高壓癥可分肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類
E.肝前型的主要病因是門脈主干的血栓形成