單項選擇題男性,28歲,5~6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛,"要脹爆了似的",難以忍受,"吃什么藥都不管用,越來越疼",還有惡心、嘔吐,意識已經(jīng)不大清楚,左邊肢體不會動,脖子發(fā)硬。檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液中大量紅細胞,則最有可能是下列哪項診斷?()

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B.腦出血
C.TIA
D.腦梗死
E.腦膜炎


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1.單項選擇題男性,28歲,5~6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛,"要脹爆了似的",難以忍受,"吃什么藥都不管用,越來越疼",還有惡心、嘔吐,意識已經(jīng)不大清楚,左邊肢體不會動,脖子發(fā)硬。此病一般診斷的根據(jù)是()。

A.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷。如果CT未發(fā)現(xiàn)異常或沒有條件進行CT檢查,可結(jié)合腦脊液檢查診斷
B.中老年,有腦卒中危險因素;活動中或情緒激動時突然起病,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn),有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷
C.50歲以上,有長期原發(fā)高血壓史,有反復(fù)TIA發(fā)作史,活動中或情緒激動時突然起病,在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損
D.中老年,有腦卒中危險因素;安靜狀態(tài)或活動中起病,病前反復(fù)TIA發(fā)作,癥狀在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損
E.50歲以上,有原發(fā)高血壓史,活動中或情緒激動時突然起病,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn),有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷

2.單項選擇題

男性,28歲,5~6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛,"要脹爆了似的",難以忍受,"吃什么藥都不管用,越來越疼",還有惡心、嘔吐,意識已經(jīng)不大清楚,左邊肢體不會動,脖子發(fā)硬。

需要做哪些進一步的檢查?()

A.血、尿、大便、凝血常規(guī),肝腎功,血電解質(zhì),胸透,心電圖
B.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán),彩色經(jīng)顱多普勒(TCD.
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影,同時進行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查
D.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、TCD等
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦積液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒(TCD.

3.單項選擇題蛛網(wǎng)膜下隙出血最適合的輔助檢查是()。

A.血、尿、大便、凝血常規(guī),肝腎功,血電解質(zhì),胸透,心電圖
B.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán),彩色經(jīng)顱多普勒(TCD.
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影,嗣時進行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查
D.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、TCD等
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒(TCD.

4.單項選擇題下述對短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的治療措施中錯誤的是()。

A.對于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者(感染性心內(nèi)膜炎除外),建議使用抗凝治療;TIA患者經(jīng)抗血小板治療后仍頻繁發(fā)作者,應(yīng)考慮抗凝治療
B.病因明確者應(yīng)針對病因治療,如可于血管狹窄處行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)
C.常規(guī)抗凝治療,但有出血傾向、潰瘍病、嚴重原發(fā)性高血壓及肝腎疾病的患者禁用
D.抗血小板聚集藥物治療可選用:環(huán)氧化酶抑制劑如阿司匹林腸溶片、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集抑制劑如氯吡格雷、環(huán)核苷酸二酯酶抑制劑如雙嘧達莫
E.鈣拮抗劑治療可改善血管痙攣,擴血管;低分子右旋糖酐可擴充血容量、稀釋血液和改善微循環(huán)

5.單項選擇題下述腦梗死概念哪項正確、完整?()

A.腦梗死是指各種原因引起的腦局部腦組織不可逆性損害、壞死
B.腦梗死是指栓塞引起的腦部血液供應(yīng)障礙
C.腦梗死是指血栓或氣栓引起的腦部血液供應(yīng)障礙
D.腦梗死是指血栓形成引起的腦部血液供應(yīng)障礙
E.腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死