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單項選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬，睡覺前把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴“看到有人拿刀要殺他，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識不清，無法進行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者診斷有機磷中毒，以下的說法不正確的是（）

A.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過皮膚
B.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過消化道
C.有機磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過呼吸道
D.有機磷農(nóng)藥中毒是乙酰膽堿的積累
E.有機磷農(nóng)藥中毒是膽堿酯酶的興奮

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1.單項選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來因為天氣炎熱晚上害怕蚊蟲叮咬，睡覺前把一瓶農(nóng)藥打開后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語，訴“看到有人拿刀要殺他，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無法管理，而強制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識不清，無法進行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無自知力。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.急性菌痢所致的精神障礙
B.農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.驚恐發(fā)作

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2.單項選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據(jù)是（）

A.增加血紅蛋白量
B.增加血氧分壓
C.將一氧化碳（CO）氧化為二氧化碳（CO₂）后經(jīng)肺排出
D.血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）解離增快
E.以上都不是

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3.單項選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。追問病史，45天前為農(nóng)歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內(nèi)封閉較嚴實，其丈夫說，當時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大（）

A.有機磷中毒所致的精神障礙
B.－氧化碳中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.癲癇所致的精神障礙
E.腦血管病所致的精神障礙

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4.單項選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。患者目前最需要考慮的診斷是（）

A.躁狂發(fā)作
B.抑郁發(fā)作
C.快速循環(huán)發(fā)作
D.混合發(fā)作
E.腦器質(zhì)性精神障礙

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5.單項選擇題患者男，13歲，學生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學習在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學，到校后滿臉通紅，口詞不清，突然訴看到“有猙獰人頭像，地上有蛇等”，急躁、緊張、害怕，打同學，被老師送醫(yī)院就診?？鼓憠A能藥物中毒時的精神障礙下列哪項說法正確（）

A.意識障礙少見
B.交感神經(jīng)抑制
C.副交感神經(jīng)興奮
D.可以出現(xiàn)錯覺和幻覺
E.出現(xiàn)精神癥狀時應(yīng)該首選抗精神病藥物治療

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