最新試題
簡述四肢長管狀骨骨折的鑒別診斷
女性,65歲,跌倒致左腕部疼痛,活動障礙3小時入院?;颊?小時前在家中不慎跌倒,左手掌著地,傷后即感左腕部疼痛?;顒邮芟蓿瑹o昏迷、嘔吐,無心悸、氣促。既往體健。無高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,心率76次/分,律齊。未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下來觸及,移動性濁音(-)。左腕部腫脹。"銀叉"畸形,左橈骨遠端、尺骨莖突壓痛(+)。輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)均未見異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進一步檢查與治療原則。
女性,78歲,右肩部受傷后腫痛、活動受限2.5小時。患者2.6小時前在家中不慎摔倒,右肩部著地受傷,肩部腫脹疼痛,不能活動。左手托右前臂來診。病程中無意識障礙,無呼吸困難,無胸腹痛,未排二便。既往有高血壓、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查體:T36.9℃,P110次/分,R22次/分,BP165/100mmHg。右肩部腫脹、壓痛,肩關(guān)節(jié)活動受限,關(guān)節(jié)盂無空虛,Dugas征陰性。前壁及手部感覺、運動、血供均無異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述四肢長管狀骨骨折的概念
女性,65歲,右髖外傷后4小時?;颊卟簧饔殷y跌地,即感右髖疼痛,活動受限,無昏迷。平素體健,生活能自理,家人陪送來急診。否認其他病史。查體:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未見異常,患者有輕度屈髖屈膝畸形,有足跟叩擊痛及腹股溝韌帶中點的壓痛,患處水腫不明顯。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的概念
簡述四肢長管狀骨骨折的進一步檢查
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述四肢大關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及病理生理基礎(chǔ)
男性,22歲,摔倒后左肩部疼痛,不敢活動1小時?;颊?小時前踢球時不小心摔倒,左手掌著地,傷后左肩關(guān)節(jié)疼痛,不干活動。以右手拖住左前臂,自行步入急診,傷后意識清楚,未進食水。既往體健,無高血壓、肝病和心臟病病史,無煙酒嗜好,父母身體健康,無遺傳家族病史。查體:T36.2℃,P90次/分,R16次/分,BP125/75mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,心率90次/分,律齊。未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢感覺運動正常。左肩呈方肩畸形,肩胛盂處空虛感,左肩活動受限,Dugas征陽性,左手感覺運動正常。輔助檢查:左肩正位X光片:左肱骨頭離開肩胛盂窩,位于喙突的下方,大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進一步檢查與治療原則。