問答題簡(jiǎn)述甲狀腺腫瘤的鑒別診斷。

最新試題

女性,26歲。頸前增粗3個(gè)月?;颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸前增粗,無(wú)疼痛和發(fā)熱,無(wú)心慌、多汗、怕熱。發(fā)病以來(lái)飲食正常,大、小便及睡眠均正常,體重?zé)o下降。既往體健,妊娠7個(gè)月,無(wú)腫瘤家族史。查體:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。皮膚、鞏膜無(wú)黃染,雙側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。口唇無(wú)發(fā)紺,氣管居中,甲狀腺呈對(duì)稱性Ⅱ。腫大,表面光滑,質(zhì)軟,聽診無(wú)血管雜音。雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率80次/分,律齊。腹隆呈7個(gè)月妊娠大小,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常。脊柱四肢無(wú)異常。產(chǎn)科檢查胎兒正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb110g/L,WBC6.0×109/L,N0.68,Plt260×109/L。糞常規(guī)(-),尿常規(guī)(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,18歲。心悸、消瘦半年?;颊甙肽昵耙?qū)W習(xí)緊張出現(xiàn)心悸,活動(dòng)后加重,休息時(shí)亦感覺心跳明顯,且逐漸消瘦,體重下降約15kg。伴怕熱、多汗。食量增加,飯量由每餐1碗增至2碗左右,且經(jīng)常未到進(jìn)餐時(shí)間即感饑餓。大便由每天1次增加至3~4次,成形。脾氣急躁,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。無(wú)明顯煩渴、多飲及尿量增多,無(wú)頸前疼痛、眼球突出、脛前水腫。未予重視。發(fā)病以來(lái)入睡困難。既往無(wú)長(zhǎng)期發(fā)熱、咳嗽、腹瀉病史,無(wú)糖尿病、肝病、腎病和心臟病病史。無(wú)煙酒嗜好。母親有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史,已"治愈"。查體:T37℃,P130次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。突眼(-)。甲狀腺Ⅱ度彌漫腫大,對(duì)稱,未捫及結(jié)節(jié),質(zhì)軟,雙上極可聞及明顯血管雜音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率130次/分,律齊,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。手顫(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿常規(guī)均正常。肝、腎功能均正常??崭寡?.Ommol/L。FT3,和FT4顯著升高,TSH顯著降低。心電圖:竇性心動(dòng)過速。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷要點(diǎn)。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,45歲,心悸、多汗、乏力伴體重減輕1年。1年前開始,自覺生氣后出現(xiàn)心悸、氣短、多汗及全身疲乏無(wú)力。近3周家屬發(fā)現(xiàn)其雙眼球突出,且易怒、失眠、視物正常。每日排大便2~3次,不成形。自測(cè)脈搏最快達(dá)128次/分,發(fā)病來(lái)體重下降6kg。當(dāng)?shù)夭檠钦?,未?jīng)正規(guī)治療。查尿正常。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱,睡眠差,月經(jīng)不規(guī)律。既往體健,無(wú)藥物過敏史,月經(jīng)規(guī)律,家族史無(wú)特殊。查體:T36.7℃,P120次,/分,BP20次/分,BP130/60mmHg。發(fā)育良好、消瘦、皮膚潮濕,淺表淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大,雙眼球突出,閉合障礙,伸舌有細(xì)顫。甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,無(wú)觸痛,無(wú)結(jié)節(jié),兩上極可觸及震顫,可聞及血管雜音。肺無(wú)異常。叩診心界不大,心率120次/分,心律齊,心尖部可聞及2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹軟無(wú)壓痛,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常,雙下肢不腫,伸手有細(xì)顫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb131g/L,WBC7.68×109/L,N70%,L30%。尿及糞常規(guī)未見異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的病因。

題型:?jiǎn)柎痤}

糖尿病的概念。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的進(jìn)一步檢查。

題型:?jiǎn)柎痤}

甲狀腺功能亢進(jìn)的概念。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述糖尿病的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。

題型:?jiǎn)柎痤}