男性,68歲,摔傷后4h,右側額部著地,進行性意識障礙加重1小時,肢體無自主活動。
體檢:右側瞳孔直徑6mm,對光反應消失;左側瞳孔直徑3mm,對光反應遲鈍。脈搏120次/分鐘,呼吸20次/分鐘,血壓150/70mmHg,體溫37.2℃。意識不清,呼之不應,壓眶上神經無反應,雙側腱反射可對稱引出,左側巴氏征(+),右側巴氏征(一)。
輔助檢查:頭顱CT示慢性硬腦膜血腫,右額葉廣泛腦挫裂傷。
請分析:
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某成年男性青年被汽車撞傷胸部,急診入院。呼吸困難,發(fā)紺。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸飽滿,左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感,叩診鼓音,呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。
(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個24小時的補液總量是多少? (3)病人入院時最重要的一條護理診斷是什么?應采取哪些護理措施?
(1)該病人診斷為升結腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據是什么? (2)診斷結腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術前準備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術后放置人工肛門袋,應如何指導病人進行結腸造口的護理?
患者,女性,10歲,主訴右膝關節(jié)疼痛伴腫脹2個月,夜間疼痛明顯,服用止痛藥物不緩解,活動受限。既往體健。體格檢查:一般情況好,生命體征平穩(wěn),心肺、腹檢查(一),右膝關節(jié)腫脹,表面有靜脈曲張,皮溫增高。實驗室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示:右股骨下端溶骨性破壞,骨膜下三角形,新骨形成,即影像學中的“日光射線”現象。問: (1)考慮為何診斷? (2)應采用何種治療方法? (3)術后護理措施是什么?
(1)來院急診時,屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝? (2)護理估計發(fā)病原因,應從哪些方面詢問病史? (3)術前應做好哪些護理? (4)術后護理問題之一是“有疝復發(fā)的危險”,請擬定其護理措施。
(1)您認為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫出三項主要的)? (2)根據以上資料,找出該病人現存的兩個主要護理診斷,列出相關因素和診斷依據。
根據病人情況,病房護士提出護理診斷三項,為:①疼痛;②清理呼吸道無效;③有窒息的危險。請根據這三項護理診斷,各寫出其相關因素,并作出相應的護理措施。
患者,男性,35歲,頭部摔傷,昏迷不醒8小時。檢查淺昏迷狀態(tài),偶能睜眼,右側瞳孔散大。光反應消失,右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血,左上肢不能活動,左側錐體束征陽性。腰穿壓力2.2Kpa,呈均勻血性腦脊液,X線顱骨平片右眼眶骨折,CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請問: (1)可能的診斷是什么? (2)治療原則是什么? (3)主要護理診斷是什么?
男性,43歲,因吞咽困難2月入院。經纖維食管鏡檢查見食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛,當即取材活檢,病理報告為鱗狀上皮細胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術,該病人手術后一般性護理診斷可能有哪些?
(1)術后3天內護理要點; (2)術后第6天病人體溫升高,下腹部墜脹感,大便次數增多,有里急后重,解粘液便。上述病情說明發(fā)生了什么并發(fā)癥?應如何護理?