問(wèn)答題患者,女性,10歲,主訴右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹2個(gè)月,夜間疼痛明顯,服用止痛藥物不緩解,活動(dòng)受限。既往體健。體格檢查:一般情況好,生命體征平穩(wěn),心肺、腹檢查(一),右膝關(guān)節(jié)腫脹,表面有靜脈曲張,皮溫增高。實(shí)驗(yàn)室檢查:堿性磷酸酶升高。X線(xiàn)示:右股骨下端溶骨性破壞,骨膜下三角形,新骨形成,即影像學(xué)中的“日光射線(xiàn)”現(xiàn)象。問(wèn): (1)考慮為何診斷? (2)應(yīng)采用何種治療方法? (3)術(shù)后護(hù)理措施是什么?

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3.問(wèn)答題

患者,女性,50歲,近半年來(lái)出現(xiàn)排便次數(shù)增多,時(shí)而出現(xiàn)腹瀉及便秘交替進(jìn)行。近2個(gè)月出現(xiàn)膿血便及粘液血便,同時(shí)伴有右中上腹部疼痛,為持續(xù)性鈍痛。曾到醫(yī)院就診,服用腸道抗生素后,大便次數(shù)有所減少,膿血便消失。近1個(gè)月來(lái),上述癥狀重新出現(xiàn)并逐漸加重,疼痛轉(zhuǎn)為陣發(fā)性,排便后減輕。自覺(jué)無(wú)力、消瘦,食欲減退,并有低熱,故住院治療。 
體格檢查:T37℃,脈搏86次/min,血壓120/75mmHg。腹略膨隆,右中上腹輕度壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)肌緊張,右中腹可觸及一包塊,邊界不清,活動(dòng)度欠佳,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音略亢進(jìn),無(wú)氣過(guò)水聲,肛門(mén)指診未觸及腫物。輔助檢查:腹部X線(xiàn)檢查腹腔腸管明顯積氣,右中上腹可見(jiàn)2個(gè)液氣平面;鋇劑灌腸可見(jiàn)升結(jié)腸鋇劑通過(guò)受阻,升結(jié)腸粘膜可見(jiàn)充盈缺損。請(qǐng)問(wèn):

(1)該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術(shù)后放置人工肛門(mén)袋,應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理?

最新試題

(1)該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護(hù)理診斷,并擬定出相應(yīng)護(hù)理措施。 (3)該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液,請(qǐng)說(shuō)明其用藥的作用、目的和給藥方法?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫(xiě)出三項(xiàng)主要的)? (2)根據(jù)以上資料,找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是多少? (3)病人入院時(shí)最重要的一條護(hù)理診斷是什么?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男性,35歲,頭部摔傷,昏迷不醒8小時(shí)。檢查淺昏迷狀態(tài),偶能睜眼,右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失,右眼眶周?chē)[脹,皮下有淤血,左上肢不能活動(dòng),左側(cè)錐體束征陽(yáng)性。腰穿壓力2.2Kpa,呈均勻血性腦脊液,X線(xiàn)顱骨平片右眼眶骨折,CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請(qǐng)問(wèn): (1)可能的診斷是什么? (2)治療原則是什么? (3)主要護(hù)理診斷是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出史10余年,平臥后腫物可消失。8小時(shí)前干重活時(shí),右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛,且不能回復(fù),并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查:腹膨隆,右腹股溝可見(jiàn)一6×10cm2腫塊,緊張發(fā)硬,觸痛明顯,腹肌緊張,叩呈鼓音,腸鳴音減弱?;?yàn):血WBC12.0×109/L,N 0.85;CO2CP10mmol/L。腹部透視見(jiàn)多個(gè)液氣平面。問(wèn):(1)首先應(yīng)考慮的診斷是什么?(2)如擬行手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)給予哪些治療措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線(xiàn)。病人問(wèn)護(hù)士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請(qǐng)?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o(hù)理問(wèn)題和護(hù)理目標(biāo),并制訂護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

某病人,女性,50歲,于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過(guò)順利,回病房后應(yīng)取什么臥位,有何益處?潛在的并發(fā)癥有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,35歲,喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛,并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查:血壓14/12kPa,P100次/分,T38.5℃,意識(shí)清楚。全腹脹,壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯,以上腹部尤為顯著,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問(wèn): (1)最有可能診斷是什么? (2)哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷確立幫助較大? (3)治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術(shù)后放置人工肛門(mén)袋,應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn); (2)術(shù)后第6天病人體溫升高,下腹部墜脹感,大便次數(shù)增多,有里急后重,解粘液便。上述病情說(shuō)明發(fā)生了什么并發(fā)癥?應(yīng)如何護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}