單項選擇題男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進食冷熱適當，定時定量，無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關系，飲食不能按時和定量，冷熱又失當，并開始嗜煙酒，患者出現饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現上腹部劇烈疼痛，并迅速出現全腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體發(fā)現出現"板狀腹"。采取首選治療方案（）
A.用解痙，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治療
B.放置胃管胃腸減壓，補液，觀察
C.放置胃管胃腸減壓，準備手術
D.放置胃管胃腸減壓，用西咪替?。浊柽潆遥╈o脈滴注觀察
E.解痙，止痛，靜脈滴注西咪替丁（甲氰咪胍），觀察
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1.單項選擇題男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進食冷熱適當，定時定量，無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關系，飲食不能按時和定量，冷熱又失當，并開始嗜煙酒，患者出現饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現上腹部劇烈疼痛，并迅速出現全腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體發(fā)現出現"板狀腹"。根據病史首先考慮到如下診斷（）
A.胃潰瘍并穿孔
B.胃竇炎
C.胃癌
D.十二指腸球部潰瘍并穿孔
E.十二指腸球炎
2.單項選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后5天，出現上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁常見的處理辦法是（）
A.禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng)
B.胃鏡下球囊擴張術
C.立即手術探查
D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術探查
E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查
3.單項選擇題患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱、無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術+脾切除術，術后5天拔除胃管后患者出現發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異?；颊叩目赡茉\斷是（）
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
4.單項選擇題患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發(fā)熱、無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術+脾切除術，術后5天拔除胃管后患者出現發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常下列哪項檢查可以明確診斷（）
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項
B.CT檢查
C.口服亞甲藍后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
5.單項選擇題男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當的治療方法為（）
A.胃腸減壓，抗生素輸液治療
B.胃大部切除術
C.穿孔修補，高選擇性迷走神經切斷術
D.穿孔修補，腹腔引流
E.以上都不正確