單項選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常患者的可能診斷是()
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
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1.單項選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常下列哪項檢查可以明確診斷()
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
2.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補(bǔ),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.穿孔修補(bǔ),腹腔引流
E.以上都不正確
3.單項選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補(bǔ)術(shù),精索的位置是()
A.腹外斜肌腱膜下,腹內(nèi)斜肌外側(cè)
B.腹內(nèi)斜肌下,腹橫肌外
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè),腹膜外
E.沒有改變精索位置
4.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm,有壓痛,局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是()
A.抗生素靜脈滴注
B.使用解痙劑
C.急診手術(shù)
D.放置胃腸減壓
E.手法將腫塊復(fù)入
5.單項選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過水聲。如果繼續(xù)觀察,最可能發(fā)生()
A.闌尾穿孔
B.腹腔膿腫
C.膿毒血癥
D.腸壞死
E.休克
最新試題
經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實本病例屬于重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為()。
題型:單項選擇題
進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm,有壓痛,局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是()
題型:單項選擇題
下列哪項檢查對病人的診斷無意義()
題型:單項選擇題
影響預(yù)后的因素有()
題型:單項選擇題
最合適的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn),排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是()
題型:單項選擇題
首先應(yīng)該考慮什么疾?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施()
題型:單項選擇題
術(shù)后可不追加化療的條件是()
題型:單項選擇題