單項(xiàng)選擇題老年女性,皮疹,四肢肌無力1個(gè)月,吞咽困難,胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛,雙上肢肌力Ⅲ級(jí),雙下肢肌力Ⅱ級(jí)。下列哪項(xiàng)最有助于明確診斷()

A.ANA、ENA酶譜
B.雙手關(guān)節(jié)X線片
C.肌酶譜、雙肺CT
D.ANCA
E.ESR


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