單項(xiàng)選擇題老年女性,65歲,查體B超發(fā)現(xiàn)左腎小來(lái)診。查體:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼瞼、雙下肢無(wú)浮腫,腎臟超聲示右腎10cm×5cm×3.5cm,皮質(zhì)厚度1.5cm,左腎8.5cm×4.5cm×3cm,皮質(zhì)厚度1.3cm,皮髓質(zhì)交界不清。如果該病人無(wú)尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計(jì)數(shù)為2.0×20/ml,該如何處理()
A.根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)使用抗生素
B.再?gòu)?fù)查
C.口服抗生素
D.不需特殊處理
E.長(zhǎng)期抑菌治療
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1.單項(xiàng)選擇題18歲患者,男性,上感一天后出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無(wú)浮腫,查尿常規(guī)尿蛋白陰性,紅細(xì)胞(+),血壓90/60mmHg,血紅蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。本例如要確診,最好做哪些檢查()
A.血IgA測(cè)定
B.腎超聲
C.腎活檢
D.靜脈腎盂造影
E.血補(bǔ)體測(cè)定
2.單項(xiàng)選擇題18歲患者,男性,上感一天后出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無(wú)浮腫,查尿常規(guī)尿蛋白陰性,紅細(xì)胞(+),血壓90/60mmHg,血紅蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。本例如為IgA腎病,則主要和下列哪種疾病鑒別()
A.過(guò)敏性紫癜
B.Alport綜合征
C.糖尿病腎病
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題18歲患者,男性,上感一天后出現(xiàn)突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無(wú)浮腫,查尿常規(guī)尿蛋白陰性,紅細(xì)胞(+),血壓90/60mmHg,血紅蛋白144g/L,肌酐77mmol/L。如患者做尿紅細(xì)胞位相以變形紅細(xì)胞為主,患者血尿的原因最可能是()
A.腎結(jié)石
B.IgA腎病
C.急性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
4.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿3年來(lái)診。患者3年前體檢行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+),鏡檢紅細(xì)胞10~20/HP,血壓125~135/80~90mmHg,腎功正常,3年來(lái)多次復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量為0.6~1.4g。1個(gè)月前受涼后咽痛、發(fā)熱,次日出現(xiàn)肉眼血尿,口服抗生素咽痛好轉(zhuǎn),尿常規(guī)仍為Pro(++),RBC12個(gè)/HP,復(fù)查腎功BUN為10.4mmol/L,Cr為345μmol/L。最有價(jià)值的診斷方法是()
A.尿RBC相差顯微鏡檢查
B.靜脈腎盂造影
C.X線腹平片
D.血補(bǔ)體
E.腎活檢
5.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿3年來(lái)診?;颊?年前體檢行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+),鏡檢紅細(xì)胞10~20/HP,血壓125~135/80~90mmHg,腎功正常,3年來(lái)多次復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量為0.6~1.4g。1個(gè)月前受涼后咽痛、發(fā)熱,次日出現(xiàn)肉眼血尿,口服抗生素咽痛好轉(zhuǎn),尿常規(guī)仍為Pro(++),RBC12個(gè)/HP,復(fù)查腎功BUN為10.4mmol/L,Cr為345μmol/L。如果腎活檢病理報(bào)告為:免疫熒光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-),在毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡:腎穿刺組織可見(jiàn)36個(gè)腎小球,腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫增生伴白細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管襻嚴(yán)重破壞,18個(gè)細(xì)胞性新月體,5個(gè)細(xì)胞纖維性新月體,4個(gè)纖維性新月體,腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細(xì)胞管型,腎間質(zhì)大片淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),小動(dòng)脈管壁增厚,診斷為()
A.急性腎小球腎炎
B.新月體性IgA腎病
C.Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎
D.Ⅱ型急進(jìn)性腎小球腎炎
E.IgA腎病伴新月體形成
最新試題
最有價(jià)值的診斷方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果該病人無(wú)尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計(jì)數(shù)為2.0×20/ml,該如何處理()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例如為IgA腎病,則主要和下列哪種疾病鑒別()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人可能的病理類型是哪些()
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如果24小時(shí)尿量為1500ml,首先應(yīng)給予哪些治療()
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下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)于該期病人,下面哪個(gè)說(shuō)法是正確的()
題型:多項(xiàng)選擇題
重點(diǎn)做哪些檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
本例如要確診,最好做哪些檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果該病人給予足量激素口服2周后水腫消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率為100μg/min,診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題