多項選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。對于該期病人,下面哪個說法是正確的()

A.大部分病人會出現(xiàn)2個系統(tǒng)以上的并發(fā)癥
B.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C.繼續(xù)堅持飲食和營養(yǎng)治療,低蛋白飲食,最好加用α-酮酸制劑
D.鈣磷失衡在此期會更加明顯,注意活性D的正確使用
E.做好腎臟替代治療的準備,包括方式的選擇和透析通路的建立
F.高血壓和貧血是此期的主要并發(fā)癥
G.心衰、高血壓和高鉀血癥的控制也可以延緩此期的進展


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1.多項選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果該病人復查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征()

A.血K≥6.5mmol/L,并有心電圖的改變
B.急性左心衰或肺水腫
C.急性腦水腫
D.重度代謝性酸中毒
E.重度繼發(fā)性甲旁亢
F.高鈣血癥,Ca≥3.75mmol/L
G.嚴重低納或高鈉血癥

2.多項選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果該病人Hb85g/L,下面哪些說法是正確的?()

A.應該給予EPO治療,每周6000~9000U/kg,分次皮下或靜脈注射
B.貧血治療的目標值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%
C.注意補充葉酸和鐵劑,應使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
D.該病人貧血最主要的原因是腎臟促紅細胞生成素分泌不足
E.紅細胞生存時間縮短、各種原因的失血和繼發(fā)性甲旁亢也是導致貧血的原因
F.Hb和HCT越高病人生存質量越好

4.單項選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果該病人Ca2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,應給予下面哪項治療()

A.1,25(OH)D0.25μg,每天1次;
B.1,25(OH)D2~4μg,每周2次;
C.1,25(OH)D1~2μg,每周2次;
D.1,25(OH)D4~6μg,每周2次;
E.1,25(OH)D2~4μ9,每周3次

5.多項選擇題患者女,50歲,因"浮腫1個月"在當?shù)夭槟虺R?guī)蛋白(+++),BLD(-),UT06.5g,Alb23mmol/L,診斷為"原發(fā)性腎病綜合征"。該病人可能的病理類型是哪些()

A.微小病變型腎病綜合征
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.局灶節(jié)段性腎小球硬化
D.系膜毛細血管性腎小球腎炎
E.膜性腎病

最新試題

給予該病人強的松60mg口服,2周后尿常規(guī)Pr(-),復查腎功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,腎活檢示免疫熒光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光鏡示腎穿刺19個腎小球,1個球性硬化,其余腎小球系膜細胞和基質輕度增生,基底膜空泡變性,腎小管上皮顆粒變性,部分刷毛緣脫落,管腔擴張,腎間質灶狀淋巴和單核細胞浸潤,診斷考慮()

題型:單項選擇題

該病人慢性腎臟病的分期是()

題型:單項選擇題

如果該病人給予足量激素口服2周后水腫消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率為100μg/min,診斷為()

題型:單項選擇題

如果在激素和CTX正規(guī)治療2個月后突發(fā)高熱,胸片示雙側肺門周圍彌漫性滲出,呈毛玻璃狀,血常規(guī)示白細胞正常,嗜酸性粒細胞增加,淋巴細胞減少,病原體考慮為()

題型:單項選擇題

如果腎活檢病理報告為:免疫熒光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-),在毛細血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡:腎穿刺組織可見36個腎小球,腎小球系膜細胞和內皮細胞彌漫增生伴白細胞浸潤,毛細血管襻嚴重破壞,18個細胞性新月體,5個細胞纖維性新月體,4個纖維性新月體,腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細胞管型,腎間質大片淋巴和單核細胞浸潤,小動脈管壁增厚,診斷為()

題型:單項選擇題

重點做哪些檢查()

題型:多項選擇題

診斷需考慮哪些病()

題型:多項選擇題

下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()

題型:單項選擇題

如果該病人復查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征()

題型:多項選擇題

擬診為腎病綜合征,至少需要做哪些檢查()

題型:多項選擇題