單項(xiàng)選擇題男,37歲,急剎車(chē)致使方向盤(pán)擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:T38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對(duì)明確診斷幫助不大的是()。
A.B超
B.CT
C.血細(xì)胞比容
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
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1.單項(xiàng)選擇題男,37歲,急剎車(chē)致使方向盤(pán)擠壓上腹部16小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:T38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù),術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是()。
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結(jié)腸
D.右腎
E.脾
2.單項(xiàng)選擇題關(guān)女士,20歲,被汽車(chē)撞傷上腹部20分鐘后來(lái)院急診。病人面色蒼白,精神緊張,腹痛難忍,伴惡心、嘔吐。查體:腹部有輕度壓痛,但無(wú)明顯反跳痛和腹肌緊張,血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷,留急診室觀(guān)察。判斷有腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是()。
A.腹痛程度嚴(yán)重
B.腹膜刺激征
C.肝濁音界消失
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.腹部X線(xiàn)片檢查可見(jiàn)膈下游離氣體
3.單項(xiàng)選擇題關(guān)女士,20歲,被汽車(chē)撞傷上腹部20分鐘后來(lái)院急診。病人面色蒼白,精神緊張,腹痛難忍,伴惡心、嘔吐。查體:腹部有輕度壓痛,但無(wú)明顯反跳痛和腹肌緊張,血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷,留急診室觀(guān)察。關(guān)于該病人的護(hù)理,下列不正確的是()。
A.禁飲食
B.取半坐臥位
C.臥床休息,不隨意搬動(dòng)
D.每15~30分鐘測(cè)生命體征1次
E.給予哌替啶止痛
4.單項(xiàng)選擇題關(guān)女士,20歲,被汽車(chē)撞傷上腹部20分鐘后來(lái)院急診。病人面色蒼白,精神緊張,腹痛難忍,伴惡心、嘔吐。查體:腹部有輕度壓痛,但無(wú)明顯反跳痛和腹肌緊張,血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷,留急診室觀(guān)察。以下不支持腹內(nèi)臟器損傷的是()。
A.腹膜刺激征
B.腸鳴音亢進(jìn)
C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
D.腹腔穿刺抽出渾濁液體
E.血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)下降
5.多項(xiàng)選擇題護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者,正確的是()。
A.盡量少搬動(dòng)患者
B.注射鎮(zhèn)痛劑
C.注射廣譜抗生素
D.禁食、輸液
E.安置半臥位
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為進(jìn)一步明確診斷,最簡(jiǎn)便的檢查方法是()。
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護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者,正確的是()。
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胸膜腔穿刺術(shù)適用于()。
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在下列抗休克措施中,正確的是()。
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患者,女,20歲,因“上腹及臍周外傷后全腹劇烈疼痛2小時(shí)”來(lái)診。查體:P100次/分,BP90/70mmHg;意識(shí)清楚,面色蒼白;全腹有腹膜刺激征。首先考慮的診斷是()。
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腹部閉合性外傷病人觀(guān)察期間下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
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