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單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年，上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛，迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃，脈搏108次／分，血壓12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板狀，腸鳴音及肝濁音消失。最可能的診斷是（）。

A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.腎破裂

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1.單項(xiàng)選擇題男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為（）。

A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%～35%
E.40%～50%

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2.單項(xiàng)選擇題男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對(duì)明確診斷幫助不大的是（）。

A.B超
B.CT
C.血細(xì)胞比容
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶

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3.單項(xiàng)選擇題男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是（）。

A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結(jié)腸
D.右腎
E.脾

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4.單項(xiàng)選擇題關(guān)女士，20歲，被汽車撞傷上腹部20分鐘后來(lái)院急診。病人面色蒼白，精神緊張，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有輕度壓痛，但無(wú)明顯反跳痛和腹肌緊張，血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷，留急診室觀察。判斷有腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）。

A.腹痛程度嚴(yán)重
B.腹膜刺激征
C.肝濁音界消失
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.腹部X線片檢查可見膈下游離氣體

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5.單項(xiàng)選擇題關(guān)女士，20歲，被汽車撞傷上腹部20分鐘后來(lái)院急診。病人面色蒼白，精神緊張，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有輕度壓痛，但無(wú)明顯反跳痛和腹肌緊張，血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷，留急診室觀察。關(guān)于該病人的護(hù)理，下列不正確的是（）。

A.禁飲食
B.取半坐臥位
C.臥床休息，不隨意搬動(dòng)
D.每15～30分鐘測(cè)生命體征1次
E.給予哌替啶止痛

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