單項選擇題患者女,35歲。3天來不吃飯,只喝水,說是有人一直在告訴她飯里有毒,要求家人陪同前往派出所報案。敘述中不時作傾聽狀。從題干信息還能得知患者可能有()
A.自知力缺乏
B.情感淡漠
C.無故發(fā)笑
D.思維貧乏
E.思維鳴響
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1.單項選擇題患者男性,16歲。3個月前考上省城重點高中讀寄宿(離家較遠),高一上學(xué)期期中考試數(shù)學(xué)不及格,期間幾次打電話給父母訴述心情不好、頭脹并要求終止學(xué)業(yè),后經(jīng)家長、老師開導(dǎo)后勉強繼續(xù)學(xué)習(xí)。最近一次物理考試考了班上倒數(shù)第一而由家人帶來就診。[假設(shè)信息]經(jīng)仔細詢問病史,同學(xué)和老師反映患者兩個月前與班上兩個同學(xué)發(fā)生爭吵打斗,起因是患者認為他們在背后說了他的壞話,此后,患者經(jīng)常發(fā)呆,喜歡伏在桌子上,行為孤僻,不與人來往,有時獨自發(fā)笑,有時似在傾聽沉思,不講衛(wèi)生,飲食無規(guī)律,有時一天只吃2頓飯。家人訴患者病前無任何軀體疾病。其姑姑有精神異常史,診斷不詳,6年前自殺死亡。此病人最可能的診斷是()
A.抑郁癥
B.精神分裂癥
C.適應(yīng)性障礙
D.神經(jīng)癥
E.應(yīng)激性精神障礙
2.單項選擇題患者男性,16歲。3個月前考上省城重點高中讀寄宿(離家較遠),高一上學(xué)期期中考試數(shù)學(xué)不及格,期間幾次打電話給父母訴述心情不好、頭脹并要求終止學(xué)業(yè),后經(jīng)家長、老師開導(dǎo)后勉強繼續(xù)學(xué)習(xí)。最近一次物理考試考了班上倒數(shù)第一而由家人帶來就診。采集病史時應(yīng)特別重視()
A.心理社會應(yīng)激史
B.同學(xué)、老師的觀察
C.家族史
D.生長發(fā)育史
E.有無腦外傷病史
3.單項選擇題患者男性,16歲。3個月前考上省城重點高中讀寄宿(離家較遠),高一上學(xué)期期中考試數(shù)學(xué)不及格,期間幾次打電話給父母訴述心情不好、頭脹并要求終止學(xué)業(yè),后經(jīng)家長、老師開導(dǎo)后勉強繼續(xù)學(xué)習(xí)。最近一次物理考試考了班上倒數(shù)第一而由家人帶來就診。進行精神狀況時除要注意患者有無精神病性癥狀外,還要重點檢查有無()
A.躁狂癥狀群
B.抑郁癥狀群
C.疑病癥狀
D.強迫癥狀
E.怪異行為
4.單項選擇題
患者男性,16歲。3個月前考上省城重點高中讀寄宿(離家較遠),高一上學(xué)期期中考試數(shù)學(xué)不及格,期間幾次打電話給父母訴述心情不好、頭脹并要求終止學(xué)業(yè),后經(jīng)家長、老師開導(dǎo)后勉強繼續(xù)學(xué)習(xí)。最近一次物理考試考了班上倒數(shù)第一而由家人帶來就診。
此病人目前最佳治療方案是()
A.利培酮
B.氯氮平
C.電抽搐
D.舍曲林
E.心理治療
5.單項選擇題患者男性,16歲。3個月前考上省城重點高中讀寄宿(離家較遠),高一上學(xué)期期中考試數(shù)學(xué)不及格,期間幾次打電話給父母訴述心情不好、頭脹并要求終止學(xué)業(yè),后經(jīng)家長、老師開導(dǎo)后勉強繼續(xù)學(xué)習(xí)。最近一次物理考試考了班上倒數(shù)第一而由家人帶來就診。此病人的長期治療計劃中,哪項不合適()
A.抗精神藥物治療至少一年以上
B.應(yīng)合并心理治療
C.抗精神藥物維持治療半年
D.應(yīng)定期隨訪
E.應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、心電圖