單項選擇題患者男性,16歲。3個月前考上省城重點高中讀寄宿(離家較遠),高一上學期期中考試數(shù)學不及格,期間幾次打電話給父母訴述心情不好、頭脹并要求終止學業(yè),后經家長、老師開導后勉強繼續(xù)學習。最近一次物理考試考了班上倒數(shù)第一而由家人帶來就診。[假設信息]經仔細詢問病史,同學和老師反映患者兩個月前與班上兩個同學發(fā)生爭吵打斗,起因是患者認為他們在背后說了他的壞話,此后,患者經常發(fā)呆,喜歡伏在桌子上,行為孤僻,不與人來往,有時獨自發(fā)笑,有時似在傾聽沉思,不講衛(wèi)生,飲食無規(guī)律,有時一天只吃2頓飯。家人訴患者病前無任何軀體疾病。其姑姑有精神異常史,診斷不詳,6年前自殺死亡。此病人最可能的診斷是()
A.抑郁癥
B.精神分裂癥
C.適應性障礙
D.神經癥
E.應激性精神障礙
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1.單項選擇題患者男性,16歲。3個月前考上省城重點高中讀寄宿(離家較遠),高一上學期期中考試數(shù)學不及格,期間幾次打電話給父母訴述心情不好、頭脹并要求終止學業(yè),后經家長、老師開導后勉強繼續(xù)學習。最近一次物理考試考了班上倒數(shù)第一而由家人帶來就診。采集病史時應特別重視()
A.心理社會應激史
B.同學、老師的觀察
C.家族史
D.生長發(fā)育史
E.有無腦外傷病史
2.單項選擇題患者男性,16歲。3個月前考上省城重點高中讀寄宿(離家較遠),高一上學期期中考試數(shù)學不及格,期間幾次打電話給父母訴述心情不好、頭脹并要求終止學業(yè),后經家長、老師開導后勉強繼續(xù)學習。最近一次物理考試考了班上倒數(shù)第一而由家人帶來就診。進行精神狀況時除要注意患者有無精神病性癥狀外,還要重點檢查有無()
A.躁狂癥狀群
B.抑郁癥狀群
C.疑病癥狀
D.強迫癥狀
E.怪異行為
3.單項選擇題
患者男性,16歲。3個月前考上省城重點高中讀寄宿(離家較遠),高一上學期期中考試數(shù)學不及格,期間幾次打電話給父母訴述心情不好、頭脹并要求終止學業(yè),后經家長、老師開導后勉強繼續(xù)學習。最近一次物理考試考了班上倒數(shù)第一而由家人帶來就診。
此病人目前最佳治療方案是()
A.利培酮
B.氯氮平
C.電抽搐
D.舍曲林
E.心理治療
4.單項選擇題患者男性,16歲。3個月前考上省城重點高中讀寄宿(離家較遠),高一上學期期中考試數(shù)學不及格,期間幾次打電話給父母訴述心情不好、頭脹并要求終止學業(yè),后經家長、老師開導后勉強繼續(xù)學習。最近一次物理考試考了班上倒數(shù)第一而由家人帶來就診。此病人的長期治療計劃中,哪項不合適()
A.抗精神藥物治療至少一年以上
B.應合并心理治療
C.抗精神藥物維持治療半年
D.應定期隨訪
E.應定期復查肝功能、血常規(guī)、心電圖
5.單項選擇題
男性,27歲,已婚。近2個月來無明顯原因常有自語自笑,說經常聽到耳邊有人在議論他的為人,聲音有熟悉的也有不熟悉的,有的人說他工作能力差,工作責任心不強,有的說他還是不錯的,人很誠實?;颊咭庾R清晰,神經系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn),無精神活性物質濫用史。
該患者的子女患精神分裂癥的幾率大概有多大()
A.0.9%
B.5.6%
C.10.1%
D.12.8%
E.50%