多項選擇題患者男性，51歲，農民。主因"意識不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半月，總病程4年"入院?；颊哂?009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動都被監(jiān)視了"。疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對自己，別人的一舉一動都和自己有關，說"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"，時有自言自語、自笑，說聽到好多人評論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長得丑?；颊呒覍偎推淙水?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg／d治療，住院一月后癥狀緩解出院，出院后堅持服藥治療。1個月前患者停藥，半個月后癥狀復發(fā)，患者家屬一天前強行給患者服用氯氮平300mg后患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。目前需要考慮的可能診斷有哪些（）
A.氯氮平中毒
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.躁狂發(fā)作
D.精神分裂癥
E.恐懼癥
F.急性短暫性精神病
G.人格障礙
H.抑郁癥
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1.多項選擇題患者男性，51歲，農民。主因"意識不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半月，總病程4年"入院?；颊哂?009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動都被監(jiān)視了"。疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對自己，別人的一舉一動都和自己有關，說"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"，時有自言自語、自笑，說聽到好多人評論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長得丑?；颊呒覍偎推淙水?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg／d治療，住院一月后癥狀緩解出院，出院后堅持服藥治療。1個月前患者停藥，半個月后癥狀復發(fā)，患者家屬一天前強行給患者服用氯氮平300mg后患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。目前應做哪些檢查（）
A.氯氮平血藥濃度測定
B.ECG
C.肝功能
D.電解質
E.血常規(guī)
F.甲狀腺功能
G.腎功能
H.血糖
2.多項選擇題患者男性，51歲，農民。主因"意識不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半月，總病程4年"入院?；颊哂?009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動都被監(jiān)視了"。疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對自己，別人的一舉一動都和自己有關，說"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"，時有自言自語、自笑，說聽到好多人評論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長得丑?；颊呒覍偎推淙水?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg／d治療，住院一月后癥狀緩解出院，出院后堅持服藥治療。1個月前患者停藥，半個月后癥狀復發(fā)，患者家屬一天前強行給患者服用氯氮平300mg后患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。目前應做哪些處理（）
A.確定氯氮平服用時間和劑量
B.檢測氯氮平血藥濃度
C.洗胃
D.導瀉
E.繼續(xù)氯氮平藥物治療
F.補液、維持水電解質等對癥支持治療
G.抗驚厥藥
H.催吐
3.多項選擇題患者男性，51歲，農民。主因"意識不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半月，總病程4年"入院。患者于2009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動都被監(jiān)視了"。疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對自己，別人的一舉一動都和自己有關，說"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"，時有自言自語、自笑，說聽到好多人評論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長得丑?；颊呒覍偎推淙水?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg／d治療，住院一月后癥狀緩解出院，出院后堅持服藥治療。1個月前患者停藥，半個月后癥狀復發(fā)，患者家屬一天前強行給患者服用氯氮平300mg后患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。待患者病情平穩(wěn)后應做哪些健康教育（）
A.藥物由家屬保管
B.督促患者定時、按量服藥
C.督促定期門診復查
D.鼓勵患者做一些力所能及的事情
E.告知家屬以正確的態(tài)度對待患者
F.解釋疾病的性質特征
G.告知患者和家屬不能再服用氯氮平
H.講解藥物治療的基本知識
4.多項選擇題患者男性，51歲，農民。主因"意識不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半月，總病程4年"入院。患者于2009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說"家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動都被監(jiān)視了"。疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對自己，別人的一舉一動都和自己有關，說"有人要害自己的兒子和家人"，"自己被超聲波所控制"，時有自言自語、自笑，說聽到好多人評論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長得丑?；颊呒覍偎推淙水?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg／d治療，住院一月后癥狀緩解出院，出院后堅持服藥治療。1個月前患者停藥，半個月后癥狀復發(fā)，患者家屬一天前強行給患者服用氯氮平300mg后患者自行將剩余的氯氮平全部服用，具體劑量不詳。以上資料提示患者出現(xiàn)過哪些精神癥狀（）
A.言語性幻聽
B.被害妄想
C.人格解體
D.自罪妄想
E.思維奔逸
F.夸大妄想
G.物理影響妄想
H.牽連觀念
5.多項選擇題患者男性，19歲，大一學生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應靈活，夸大自己的能力，說只要復習半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。針對病人目前情況，下一步處理可以考慮哪些選擇（提示：為患者的精神癥狀給予對癥處理。住院第5天：利培酮4mg／d，碳酸鋰1.5g／d。病人訴心煩，有一種難以描述的不舒服感，不能靜坐，雙手輕微細顫，肢體運動不靈活。惡心感明顯，但未見嘔吐。）（）
A.繼續(xù)目前治療
B.檢測血鋰濃度
C.適當減少利培酮劑量
D.加大碳酸鋰劑量
E.適當減少碳酸鋰劑量
F.停用碳酸鋰
G.加用抗膽堿藥物
H.加用普萘洛爾