多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“雙下肢斑片狀群集的針頭大小的紅色淤點(diǎn)3個(gè)月”來(lái)診。既往健康。為明確診斷可考慮檢查的項(xiàng)目包括()。

A.尿常規(guī)
B.血漿蛋白電泳
C.血常規(guī)
D.皮損組織病理學(xué)
E.類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)
F.血沉


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3.多項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“咽痛服用頭孢類(lèi)抗生素后全身反復(fù)起紅斑、風(fēng)團(tuán)1個(gè)月,弛張熱、關(guān)節(jié)痛10+d”來(lái)診。給予清熱解毒、抗感染治療無(wú)效。既往有類(lèi)似發(fā)作史。查體:T39.5℃,P120次/min,R28次/min,BP100/50mmHg;急病面容;頸部及腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié);余系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。皮膚科查體:面部、軀干和四肢可見(jiàn)水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb97g/L,RBC3.4×1012/L,WBC16.89×109/L,N0.835,PLT416×109/L;ESR130mm/h;CRP61.20mg/L;RF(-),ENA全套(-);瘧原蟲(chóng)及肥達(dá)試驗(yàn)(-);肝、腎功能正常。腹部B超、ECG、胸部X線(xiàn)片正常。入院診斷:急性蕁麻疹?藥物性皮炎?發(fā)熱原因待查。以下敘述正確的是(提示經(jīng)上述系列檢查確診后,予以甲潑尼龍40mg/d治療5d,患者上述癥狀消失,隨后要求出院帶藥治療。出院后自停激素,停藥后1周患者突然抽搐,隨后陷入淺昏迷,皮膚上出現(xiàn)淤斑。血氨基轉(zhuǎn)移酶升高,PLT56×109/L,WBC2.89×109/L,低纖維蛋白原血癥(<2.5g/L),AST升高(>369U/L)。)()。

A.診斷應(yīng)考慮為成人Still病
B.成人Still病可累及多系統(tǒng)
C.該患者并發(fā)了DIC
D.該患者并發(fā)了噬血細(xì)胞綜合征
E.大劑量激素沖擊治療
F.大劑量免疫球蛋白靜脈滴注
G.停用抗生素

5.單項(xiàng)選擇題患者男,59歲,因“左前臂進(jìn)行性腫脹、變硬2個(gè)月”來(lái)診。2個(gè)月前患者自覺(jué)左前臂遠(yuǎn)端皮膚腫脹、發(fā)紅,微癢,無(wú)發(fā)熱、疼痛。給予抗生素靜脈滴注1周,效果不佳。半個(gè)月前皮損波及手背,手背紅腫、發(fā)硬,不能捏起,握拳困難,遂來(lái)我院就診。發(fā)病前皮損部位無(wú)外傷史。否認(rèn)系統(tǒng)性疾病及藥物過(guò)敏史。查體:T36.5℃;系統(tǒng)檢查無(wú)異常。皮膚科查體:左前臂近腕部及手背、手掌彌漫性腫脹,呈暗紅色,界限不清,局部有輕壓痛,不能捏起;左前臂中上段屈側(cè)可見(jiàn)長(zhǎng)5cm手術(shù)瘢痕。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、腎功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范圍;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗體均(-)。胸部X線(xiàn)片、腹部B超及ECG均正常。診斷考慮的疾病是(提示組織病理學(xué):淺筋膜炎癥、水腫,伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn);血管周?chē)?jiàn)嗜酸粒細(xì)胞為主的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn),皮下脂肪間輕度纖維化及黏液樣變性,慢性炎性細(xì)胞灶狀浸潤(rùn);直接免疫熒光檢查,筋膜處有IgG和(或)IgM沉積。左前臂MRI:表淺筋膜增厚。)()。

A.蜂窩織炎
B.肢端硬皮病
C.丹毒
D.嗜酸粒細(xì)胞增多-肌痛綜合征
E.嗜酸粒細(xì)胞增多癥
F.脂膜炎
G.嗜酸性筋膜炎

最新試題

此病與其他表皮內(nèi)有Paget樣細(xì)胞疾病的鑒別方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療上可采取的措施有(提示糞隱血(+);腹部X線(xiàn)片:未見(jiàn)異常。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示右手大魚(yú)際肌結(jié)節(jié)活檢:小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷應(yīng)考慮(提示如患者水皰愈合后遺留萎縮性瘢痕,雙耳郭見(jiàn)粟粒大小白色丘疹,數(shù)月后指、趾甲出現(xiàn)萎縮變形。直接免疫熒光:IgG、IgA、C3、C4均(-)。透射電鏡:裂隙位于致密板下層。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本病可見(jiàn)于(提示此類(lèi)患者大多健康,但也可伴有其他發(fā)育方面的異常,需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史或查體。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

可能的診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

臨床初步考慮最可能的診斷是(提示組織病理學(xué):表皮角化過(guò)度,伴灶性角化不全,棘層肥厚,部分角質(zhì)形成細(xì)胞有異形性,全層可見(jiàn)伴有巢狀分布的Paget樣細(xì)胞,呈圓形或卵圓形,胞質(zhì)豐滿(mǎn),呈淡染,核周較空,無(wú)細(xì)胞間橋,部分核染色深,可見(jiàn)大的核仁及核分裂象;皮淺層毛細(xì)血管周?chē)馨图?xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn);PAS染色(-)。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示查體見(jiàn)周身散在的風(fēng)團(tuán)及色素沉著。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可采取的治療措施是(提示尿常規(guī):蛋白質(zhì)(++),并見(jiàn)顆粒管型。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷可考慮檢查的項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題